Một người lớn vô gia cư đến với nhiệt độ trung tâm 28,4°C, trạng thái lơ mơ, nhịp tim 38 lần/phút, huyết áp 86/52 mmHg, và có sóng Osborne (J) trên điện tâm đồ. Những can thiệp nào là phù hợp? Chọn tất cả đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Xử trí hạ thân nhiệt nặng (dưới 28°C): xử lý NHẸ NHÀNG (cử động thô bạo có thể kích hoạt rung thất), cởi bỏ quần áo ướt, làm ấm trung tâm CHỦ ĐỘNG (chăn khí cưỡng bức, truyền dịch tĩnh mạch ấm 40-42°C, thở oxy ấm và ẩm, rửa khoang cơ thể nếu có sẵn, ECMO/CPB khi ngừng tim hoặc huyết động không ổn định — hiệu quả nhất với tốc độ 6-10°C/giờ). Sóng Osborne (J) là dấu hiệu đặc trưng của hạ thân nhiệt. Tiếp tục CPR trong quá trình làm ấm — 'chưa chết cho đến khi ấm và chết.' Làm mát bên ngoài là SAI — bệnh nhân hạ thân nhiệt chứ không phải tăng thân nhiệt.