NSAID không chọn lọc như ibuprofen, naproxen, ketorolac ức chế COX-1 và COX-2 giảm viêm, đau, sốt do prostaglandin nhưng kèm tổn thương niêm mạc tiêu hoá, co mạch thận, giữ nước, tăng huyết áp và tăng nguy cơ tim mạch. Giáo dục chuẩn: (1) uống cùng thức ăn, sữa hoặc một cốc nước để giảm khó chịu tiêu hoá; (2) dấu chảy máu tiêu hoá — phân đen, nôn máu hoặc bã cà phê, đau thượng vị, thiếu máu, mệt không rõ — cần đánh giá ngay; nguy cơ tăng ở người trên 60 tuổi, có tiền sử loét, dùng chống đông, corticosteroid, rượu hay nhiều NSAID; (3) NSAID làm tăng huyết áp và giảm tác dụng thuốc hạ áp nên theo dõi BP; (4) cảnh báo thận — tiểu ít, phù mắt cá, tăng cân, Cr tăng cần ngừng thuốc; (5) cảnh báo tim mạch về MI và đột quỵ; (6) không tự kết hợp NSAID với nhau, với corticosteroid hay chống đông nếu không có chỉ dẫn của bác sĩ; (7) nếu kê cùng aspirin liều thấp, uống aspirin trước ibuprofen 30~60 phút hoặc sau 8 giờ, nếu không ibuprofen chặn tác dụng kháng tiểu cầu; (8) tránh dùng trong tam cá nguyệt 3 vì đóng sớm ống động mạch. Uống lúc đói, uống aspirin mỗi ngày cùng ibuprofen, kết hợp prednisone đều sai.
Giải thích chuyên sâu
Uống cùng thức ăn, theo dõi dấu chảy máu, theo dõi BP và lượng tiểu, cách aspirin nếu có, tránh rượu/kết hợp. Thức ăn + giám sát chảy máu + cách aspirin là cốt lõi NCLEX về ibuprofen.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.