Điều dưỡng đang hướng dẫn một người bệnh bị tăng huyết áp và bệnh trào ngược dạ dày thực quản sẽ dùng ibuprofen để giảm đau vai. Câu nói nào cho thấy người bệnh hiểu đúng?
1Tôi sẽ dùng thêm aspirin hàng ngày để bảo vệ tim và dựa vào lớp bao tan trong ruột để ngăn chảy máu đường tiêu hóa.
2Tôi sẽ uống ibuprofen khi bụng đói để thuốc có tác dụng nhanh hơn vì thuốc trị trào ngược của tôi bảo vệ tôi.
3Tôi có thể kết hợp ibuprofen với prednisone để giảm đau mạnh hơn vì dùng cả hai làm giảm nguy cơ đường tiêu hóa.
4Tôi sẽ uống thuốc cùng thức ăn, tránh dùng aspirin hoặc rượu khi chưa được phép, và báo cáo nếu có chảy máu, phù hoặc giảm lượng nước tiểu.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Ibuprofen có thể gây chảy máu đường tiêu hóa, tăng huyết áp và giảm tưới máu thận. Uống cùng thức ăn có thể giảm kích ứng dạ dày, và người bệnh nên tránh dùng aspirin hoặc rượu khi chưa được phép và báo cáo nếu có chảy máu, phù hoặc giảm lượng nước tiểu. Thêm aspirin làm tăng nguy cơ chảy máu. Uống ibuprofen khi bụng đói làm tăng kích ứng. Kết hợp NSAID với prednisone càng làm tăng nguy cơ tổn thương và chảy máu đường tiêu hóa.
Tóm tắt lý luận lâm sàng Hướng dẫn về NSAID bao gồm uống ibuprofen cùng thức ăn, tránh dùng aspirin hoặc rượu khi chưa được phép, và theo dõi chảy máu đường tiêu hóa, phù, tăng huyết áp và giảm lượng nước tiểu. Dùng đồng thời corticosteroid làm tăng nguy cơ đường tiêu hóa.
ibuprofen — NSAID không chọn lọc, ức chế COX-1/2, giảm đau/viêm/sốt, có tác dụng phụ tiêu hoá/thận/tim
GI bleed signs — Phân đen, nôn máu, nôn bã cà phê, đau thượng vị, thiếu máu, mệt không rõ
NSAID-aspirin spacing — Aspirin uống trước ibuprofen 30-60 phút hoặc sau 8 giờ để giữ tác dụng kháng tiểu cầu