Một bệnh nhân 60 tuổi đang dùng acetaminophen 650 mg mỗi 6 g… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Một bệnh nhân 60 tuổi đang dùng acetaminophen 650 mg mỗi 6 giờ để điều trị thoái hóa khớp gối mạn tính và hỏi liệu có an toàn không nếu thêm Tylenol PM vào giờ đi ngủ và một loại thuốc cảm kết hợp có chứa acetaminophen. Câu trả lời nào của điều dưỡng là phù hợp nhất?

Giải thích
Acetaminophen là nguyên nhân thường gặp nhất gây suy gan cấp tại Hoa Kỳ, chủ yếu do quá liều vô tình khi sử dụng nhiều sản phẩm kết hợp. Liều tối đa cho người lớn: 4 g trong 24 giờ từ tất cả nguồn cho sử dụng ngắn hạn; 2 đến 3 g trong 24 giờ cho người dùng mạn tính, người uống rượu, suy dinh dưỡng hoặc bệnh gan. Trẻ em: 75 mg/kg/ngày, không vượt quá liều tối đa của người lớn. Acetaminophen ẩn trong nhiều sản phẩm OTC: thuốc cảm-cúm kết hợp (DayQuil, NyQuil, Theraflu), opioid-acetaminophen (Percocet, Norco, Vicodin), Tylenol PM (acetaminophen + diphenhydramine), và nhiều sản phẩm đau nửa đầu và đau bụng kinh. Hướng dẫn bệnh nhân: (1) tổng liều acetaminophen hàng ngày từ tất cả các nguồn, (2) đọc mọi nhãn thuốc OTC và Rx để tìm từ acetaminophen hoặc APAP hoặc paracetamol, (3) không dùng gấp đôi liều, (4) tránh uống rượu, (5) báo cáo vàng da, nước tiểu sẫm màu, đau hạ sườn phải, buồn nôn hoặc nôn dai dẳng, (6) ngộ độc gan có hai giai đoạn — buồn nôn/nôn/khó chịu trong vòng 24 giờ, sau đó không triệu chứng, rồi đau hạ sườn phải và tăng AST/ALT trong 24 đến 72 giờ, sau đó bệnh não và rối loạn đông máu vào 72 đến 96 giờ.

Giải thích chuyên sâu

Cảnh báo acetaminophen ẩn cộng giới hạn 4 g (3 g nếu gan/rượu) là điểm giáo dục cốt lõi của NCLEX. Luôn cộng dồn mọi nguồn.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.