Một người bệnh dùng acetaminophen theo lịch để giảm đau và dự định thêm một loại thuốc cảm có chứa acetaminophen. Điều dưỡng nên đưa ra hướng dẫn nào?
1Dùng cả hai sản phẩm với liều đầy đủ ghi trên nhãn vì các tên thương hiệu khác nhau ngăn ngừa trùng lặp.
2Không kết hợp chúng cho đến khi tổng lượng acetaminophen từ mọi nguồn được xem xét.✓ Đáp án đúng
3Thêm một liều acetaminophen bổ sung bất cứ khi nào cơn đau vẫn còn sau khi dùng thuốc cảm.
4Bỏ qua acetaminophen theo đơn khi tính tổng lượng dùng trong 24 giờ.
Giải thích
Acetaminophen có mặt trong nhiều sản phẩm kê đơn và không kê đơn. Sử dụng nhiều hơn một sản phẩm chứa acetaminophen có thể gây quá liều không chủ ý và tổn thương gan nghiêm trọng. Người bệnh nên xem xét mọi nhãn và tổng lượng từ tất cả các nguồn với dược sĩ hoặc người kê đơn trước khi kết hợp các sản phẩm. Hướng dẫn của FDA nêu rõ người lớn và người bệnh từ 12 tuổi trở lên không nên vượt quá 4.000 mg trong 24 giờ, và giới hạn thấp hơn theo đơn hoặc nhãn được ưu tiên áp dụng.
Lập luận lâm sàng Tên thương hiệu có thể che giấu các thành phần acetaminophen trùng lặp. Các sản phẩm riêng biệt đóng góp vào cùng một tổng phơi nhiễm gan và có thể vô tình vượt quá giới hạn an toàn hàng ngày.
Quy tắc quyết định Tính acetaminophen từ mọi nguồn kê đơn và không kê đơn, tuân theo giới hạn thấp nhất áp dụng trên nhãn hoặc của người kê đơn, và làm rõ các sản phẩm trùng lặp trước khi sử dụng.
Điều trị acetaminophen trùng lặp — Sử dụng đồng thời nhiều sản phẩm chứa acetaminophen, tạo ra nguy cơ quá liều không chủ ý.
Độc tính gan do acetaminophen — Tổn thương gan nghiêm trọng có thể xảy ra khi tổng phơi nhiễm acetaminophen vượt quá giới hạn liều an toàn.
hepatotoxicity timeline — 0-24h N/V, 24-72h đau hạ sườn phải và men tăng, 72-96h bệnh não/rối loạn đông máu