Một vận động viên chạy marathon ngã quỵ trong điều kiện nhiệt độ 38°C, với nhiệt độ trực tràng 41,4°C và rối l…

Question

Một vận động viên chạy marathon ngã quỵ trong điều kiện nhiệt độ 38°C, với nhiệt độ trực tràng 41,4°C và rối loạn tri giác. Can thiệp nào là ưu tiên?

Accepted Answer

Lựa chọn 1: Làm mát ngoài nhanh bằng ngâm nước lạnh đến nhiệt độ lõi 39°C

Đột quỵ nhiệt do gắng sức (nhiệt độ lõi trên 40°C kèm rối loạn thần kinh) được điều trị bằng LÀM MÁT NHANH — ngâm mình trong nước lạnh (hoặc nước đá) là tiêu chuẩn vàng cho đột quỵ nhiệt do gắng sức (làm mát khoảng 0,15–0,30°C mỗi phút). Mục tiêu: nhiệt độ lõi dưới 39°C trong vòng 30 phút. Làm mát bay hơi (phun nước + quạt) và chườm đá cổ/nách/bẹn là các lựa chọn thay thế nếu không thể ngâm mình. Thuốc hạ sốt (acetaminophen, aspirin) KHÔNG HIỆU QUẢ vì điểm đặt vùng dưới đồi không bị tăng. Dantrolene điều trị tăng thân nhiệt ác tính — KHÔNG dùng cho đột quỵ nhiệt (mặc dù đôi khi được dùng trong hội chứng an thần kinh ác tính).

Answer

Lựa chọn 2: Cho acetaminophen 1000 mg uống

Answer

Lựa chọn 3: Lau nước âm để hạ nhiệt từ từ

Answer

Lựa chọn 4: Bắt đầu dantrolene làm thuốc giải heat stroke

Một vận động viên chạy marathon ngã quỵ trong điều kiện nhiệt độ 38°C, với nhiệt độ trực tràng 41,4°C và rối loạn tri giác. Can thiệp nào là ưu tiên?

Giải thích chuyên sâu

Tình huống lâm sàng

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

성장을 멈추지 마세요

Một vận động viên chạy marathon ngã quỵ trong điều kiện nhiệt độ 38°C, với nhiệt độ trực tràng 41,4°C và rối loạn tri giác. Can thiệp nào là ưu tiên?

Giải thích chuyên sâu

Tình huống lâm sàng

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci