22 tuổi gãy chày bó bột dài, 8 giờ hậu phẫu đau tăng không đ… | MyMerci
NCLEX-RNPPT
Câu hỏi
22 tuổi gãy chày bó bột dài, 8 giờ hậu phẫu đau tăng không đáp ứng opioid, đau hơn khi duỗi ngón chân thụ động. Ngón chân nhợt và lạnh. Hành động ưu tiên?
1Báo bác sĩ và chuẩn bị bivalve cast và fasciotomy khẩn✓ Đáp án đúng
2Nâng chân cao hơn tim để giảm phù
3Đắp đá lên chi tổn thương
4Tăng opioid và đánh giá lại sau 1 giờ
Giải thích
Hội chứng khoang cấp là cấp cứu chỉnh hình. Dấu sớm cốt lõi: đau quá mức tổn thương, đặc biệt khi duỗi thụ động. Dấu muộn (mất mạch, liệt, nhợt) = đã thiếu máu. Áp lực khoang >30 mmHg hoặc delta P (HA tâm trương - áp khoang)