Điều dưỡng hướng dẫn xuất viện cho người bệnh bắt đầu dùng methimazole. Phát biểu nào của người bệnh cho thấy hiểu đúng?
1Tôi sẽ tránh xét nghiệm chức năng tuyến giáp vì methimazole làm kết quả không đáng tin cậy.
2Tôi sẽ tăng cường rong biển và thực phẩm bổ sung i-ốt để tăng tác dụng của thuốc.
3Tôi sẽ báo cáo ngay nếu bị sốt hoặc đau họng và mong đợi được xét nghiệm công thức bạch cầu.✓ Đáp án đúng
4Tôi sẽ ngừng thuốc sau một tuần nếu run và hồi hộp cải thiện.
Giải thích
Methimazole có thể gây mất bạch cầu hạt đe dọa tính mạng. Sốt, đau họng hoặc các dấu hiệu bệnh khác phải được báo cáo ngay, và xét nghiệm công thức bạch cầu được thực hiện để đánh giá tình trạng giảm bạch cầu trung tính. Xét nghiệm chức năng tuyến giáp được theo dõi để điều chỉnh liều. Không nên tự ý bổ sung i-ốt hoặc ngừng thuốc sớm mà không có chỉ định của bác sĩ.
Lập luận lâm sàng Mất bạch cầu hạt có thể loại bỏ phản ứng bạch cầu trung tính cần thiết để kiểm soát nhiễm trùng. Do đó, sốt hoặc đau họng trong khi điều trị methimazole là tín hiệu an toàn chứ không phải là triệu chứng virus thông thường.
Quy tắc quyết định Báo cáo ngay các triệu chứng nhiễm trùng và xét nghiệm công thức bạch cầu; nếu xác nhận mất bạch cầu hạt, methimazole được ngừng dưới sự quản lý của bác sĩ.
Mất bạch cầu hạt — Tình trạng giảm bạch cầu hạt đe dọa tính mạng có thể biểu hiện với sốt, đau họng, loét miệng hoặc các triệu chứng nhiễm trùng khác.
Theo dõi khi dùng methimazole — Chăm sóc bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp và đánh giá ngay các triệu chứng nhiễm trùng bằng xét nghiệm công thức bạch cầu.
hyperthyroidism — Cường giáp: sụt cân, nhịp nhanh, không chịu nóng, run, TSH giảm, free T4 tăng