Tình huống Người lớn hen mạn tính bắt đầu dùng fluticasone H… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Tình huống Người lớn hen mạn tính bắt đầu dùng fluticasone HFA 2 puff x 2 lần/ngày làm thuốc kiểm soát. Phát biểu nào của bệnh nhân cho thấy dùng đúng?

Giải thích
Corticosteroid hít (fluticasone, budesonide, beclomethasone, mometasone, ciclesonide) là thuốc kiểm soát đầu tay cho hen mạn tính: giảm viêm đường thở nhưng không cắt cơn co thắt cấp — đó là vai trò của thuốc cường β2 tác dụng nhanh (SABA, ví dụ albuterol). Giáo dục: (1) dùng hằng ngày kể cả khi triệu chứng đỡ vì hiệu quả kiểm soát tích luỹ; (2) dùng spacer hoặc buồng đệm có van để tăng lắng đọng phổi và giảm lắng đọng họng miệng; (3) đợi khoảng 1 phút giữa các puff để phân tán tối ưu; (4) súc miệng và súc họng bằng nước rồi nhổ sau mỗi lần dùng để ngừa nấm miệng và khàn tiếng; (5) vệ sinh ống ngậm hằng tuần; (6) khi dùng SABA và ICS hai bình riêng, dùng SABA trước để mở đường thở (riêng phác đồ ICS-formoterol cố định liều thì theo hướng dẫn bác sĩ); (7) báo nếu cần dùng thuốc cấp cứu nhiều hơn, có triệu chứng đêm, hoặc giới hạn hoạt động vì là dấu kiểm soát kém; (8) ICS liều chuẩn ức chế HPA tối thiểu, nhưng liều cao lâu dài có thể ức chế tăng trưởng ở trẻ, gây đục thuỷ tinh thể và mất xương. Ngừng khi đỡ là sai vì hen mất kiểm soát khi không dùng thuốc kiểm soát hằng ngày.

Giải thích chuyên sâu

Súc miệng sau mỗi lần ICS, dùng spacer và không dùng làm thuốc cắt cơn — ba quy tắc này là điểm hay được hỏi nhất về ICS trên NCLEX.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.