Bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dài không thể đáp ứng cortisol bình thường với stress sinh lý (bệnh, phẫu thuật, chấn thương) do ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận. Quy tắc ngày ốm chuẩn là tăng gấp đôi hoặc gấp ba liều uống hàng ngày trong các bệnh nhẹ, nhưng nếu bệnh nhân không thể uống thuốc do nôn hoặc tiêu chảy, cần dùng hydrocortisone tiêm (50 đến 100 mg IV hoặc IM) để phòng ngừa cơn suy thượng thận cấp. Bỏ liều, chờ 24 giờ, hoặc bảo bệnh nhân tăng gấp ba tại nhà trong khi vẫn nôn đều có nguy cơ tiến triển thành cơn suy thượng thận: tụt huyết áp, giảm thể tích máu, hạ đường huyết, tăng kali máu, hạ natri máu và sốc. Điều dưỡng hướng dẫn bệnh nhân đến cơ sở y tế để dùng steroid tiêm, bù dịch tĩnh mạch, thuốc chống nôn và đánh giá bệnh nền. Bệnh nhân cũng nên biết cách tìm kiếm sự chăm sóc khi phẫu thuật, chấn thương nặng, hoặc bất kỳ tình trạng không thể uống thuốc kéo dài.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.