Một bệnh nhân mắc hội chứng Guillain-Barré (GBS) cho biết tình trạng yếu cơ ngày càng tăng, với dung tích sống (VC) đo tại giường giảm từ 22 xuống 14 mL/kg trong 4 giờ. Những can thiệp nào điều dưỡng nên dự đoán? Chọn tất cả các phương án đúng.

Suy hô hấp thần kinh cơ sắp xảy ra trong GBS: VC dưới 15-20 mL/kg, NIF (áp lực hít vào âm tối đa) ít âm hơn -25 đến -30 cm H2O, số lần đếm trong một hơi thở dưới 20, ho yếu hoặc rối loạn chức năng hành não. Đặt nội khí quản CHỦ ĐỘNG ngăn ngừa tình trạng suy hô hấp cấp cứu và hít sặc. IVIG (0,4 g/kg/ngày × 5 ngày) hoặc lọc huyết tương là các liệu pháp điều chỉnh bệnh tương đương; STEROID KHÔNG có tác dụng. Thông khí không xâm lấn (NIV) thường tránh sử dụng trong GBS có yếu cơ hành não vì nguy cơ hít sặc và suy hô hấp tiến triển — đặt nội khí quản chủ động được ưu tiên. Rối loạn thần kinh tự chủ (dao động huyết áp, loạn nhịp tim, liệt ruột) cần theo dõi liên tục. Dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (SCDs cộng với heparin) là cần thiết do bất động.