Bệnh nhân 60 tuổi đang dùng levothyroxine 100 mcg mỗi sáng ổ… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Bệnh nhân 60 tuổi đang dùng levothyroxine 100 mcg mỗi sáng ổn định, vừa được kê thêm ferrous sulfate 325 mg hai lần mỗi ngày vì thiếu máu do thiếu sắt. Hướng dẫn điều dưỡng nào giúp bảo toàn hấp thu hormone tuyến giáp tốt nhất?

Giải thích
Sắt, canxi, magiê, thuốc kháng axit, sucralfate, thuốc gắn axit mật như cholestyramine và thuốc ức chế bơm proton đều làm giảm hấp thu levothyroxine do tạo phức chelat hoặc làm thay đổi pH dạ dày. Biện pháp chuẩn là uống hai thuốc cách nhau ít nhất 4 giờ, đồng thời duy trì levothyroxine vào buổi sáng lúc đói như thường lệ. Ngưng hormone tuyến giáp có nguy cơ gây suy giáp nặng và không thích hợp để điều trị thiếu sắt. Nghiền levothyroxine có thể chấp nhận được nếu bệnh nhân khó nuốt, nhưng trộn lẫn với sắt sẽ phá hỏng chiến lược uống cách nhau. Sau khi bắt đầu dùng một thuốc mới có tương tác, hãy kiểm tra lại TSH sau 6 tuần vì thay đổi hấp thu có thể làm TSH dao động ngoài phạm vi và cần điều chỉnh liều.

Giải thích chuyên sâu

Quy tắc tách 4 giờ là đáp án chung khi thêm thuốc gây cản hấp thu vào liệu trình levothyroxine ổn định. Luôn đánh giá lại TSH sau thay đổi.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.