Một bệnh nhân suy dinh dưỡng nặng bắt đầu nuôi ăn qua đường ruột sau 14 ngày chỉ ăn uống tối thiểu. Những biện pháp nào giúp giảm nguy cơ hội chứng tái nuôi dưỡng? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Hội chứng tái nuôi dưỡng xảy ra khi dinh dưỡng được tái đưa vào sau thời gian đói: cơn bùng phát insulin gây ra sự chuyển dịch nội bào của phosphat, kali, magiê dẫn đến nồng độ trong huyết thanh giảm nguy kịch, kèm theo rối loạn nhịp tim, suy hô hấp, suy giảm thần kinh. Phòng ngừa: bắt đầu với mức thấp (5-10 kcal/kg/ngày) và tăng dần trong 4-7 ngày; bổ sung điện giải TRƯỚC khi nuôi ăn và trong giai đoạn đầu; thiamine 100-300 mg trước khi dùng carbohydrate để phòng hội chứng Wernicke; theo dõi điện giải hàng ngày trong 1 tuần. Việc nuôi ăn ngay với đầy đủ năng lượng mục tiêu là chống chỉ định và có thể gây tử vong.