Một bệnh nhân suy tim mạn tính với phân suất tống máu giảm (HFrEF) biểu hiện khó thở nặng, đờm bọt hồng, huyết áp 168/98, nhịp tim 124, SpO2 84% trên khí trời, ran nổ hai bên đến giữa phổi. Điều dưỡng nên dự kiến những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án phù hợp.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Xử trí phù phổi cấp do tim: tư thế Fowler cao kê chân thấp làm giảm tiền tải; thở máy không xâm nhập áp lực dương (BiPAP/CPAP) cải thiện oxy hóa máu và giảm tỷ lệ đặt nội khí quản; thuốc lợi tiểu quai tĩnh mạch để loại bỏ dịch; nitroglycerin tĩnh mạch làm giảm cả tiền tải VÀ hậu tải, đặc biệt hữu ích khi có tăng huyết áp. Morphine hiện được sử dụng CHỌN LỌC (lo ngại về tăng tử vong). Truyền nhanh nước muối sinh lý bị CHỐNG CHỈ ĐỊNH — làm nặng thêm tình trạng quá tải dịch. Thuốc tăng co bóp cơ tim chỉ dành cho sốc tim có tụt huyết áp.