Nôn ói và giảm ăn uống làm tăng nguy cơ nhiễm toan ceton và giảm thể tích tuần hoàn khi dùng empagliflozin. Người bệnh nên ngưng thuốc, liên hệ bác sĩ kê đơn, và tìm kiếm đánh giá khẩn cấp đối với các triệu chứng như đau bụng hoặc thở nhanh vì nhiễm toan ceton có thể xảy ra mà không có tăng đường huyết rõ rệt. Hạn chế dịch, gấp đôi liều, và ngưng insulin nền theo chỉ định có thể làm tăng tác hại.
Giải thích chuyên sâu
Lập luận lâm sàng
Empagliflozin làm tăng mất glucose qua nước tiểu. Bệnh cấp tính, nôn ói, nhịn đói kéo dài, và mất nước có thể thúc đẩy nhiễm toan ceton bình thường đường huyết, vì vậy giá trị glucose gần bình thường không làm cho các triệu chứng trở nên an toàn.
Quy tắc quyết định
Trong thời gian nôn ói nhiều hoặc ăn uống kém, ngưng thuốc ức chế SGLT2 và liên hệ bác sĩ kê đơn. Buồn nôn nặng, đau bụng, khó thở, hoặc thở nhanh cần được đánh giá khẩn cấp về nhiễm toan ceton. Không tự ý gấp đôi liều hoặc ngưng insulin đã được kê đơn.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.