Một bệnh nhân ICU mắc ARDS nặng có tỉ lệ PaO2/FiO2 là 95 trê… | MyMerci
NCLEX-RN ROR
Câu hỏi

Một bệnh nhân ICU mắc ARDS nặng có tỉ lệ PaO2/FiO2 là 95 trên FiO2 100% và PEEP 14. Nhóm chuẩn bị bắt đầu đặt tư thế nằm sấp. Hành động theo dõi nào là quan trọng nhất trong quá trình đặt tư thế nằm sấp?

Giải thích
Đặt tư thế nằm sấp ở bệnh nhân ARDS nặng (P/F dưới 150 với PEEP thích hợp) trong ít nhất 16 giờ mỗi lần giúp giảm tử vong (thử nghiệm PROSEVA). Biến chứng nghiêm trọng nhất là rút ống nội khí quản ngoài ý muốn hoặc di lệch ống nội khí quản trong lúc xoay trở bệnh nhân. Điều dưỡng phải xác nhận vị trí và độ cố định của ống nội khí quản trước khi xoay, chỉ định một thành viên trong nhóm kiểm soát đường thở trong quá trình xoay, và xác nhận lại tiếng thở hai bên và độ sâu của ống nội khí quản sau khi hoàn tất. An thần và giãn cơ được DUY TRÌ để tránh mất đồng bộ với máy thở. PEEP được duy trì hoặc tăng lên – không giảm. Các lần đặt tư thế kéo dài 16 giờ trở lên, không dưới 4 giờ.

Giải thích chuyên sâu

Phòng loét tỳ: gối dưới ngực/khung chậu/chân, để bụng tự do, xoay đầu/tay mỗi 2 giờ (tư thế bơi).

Tình huống lâm sàng

An thần và liệt. ETT cố định. Da nguyên vẹn. Huyết động ổn với norepinephrine.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.