Nhiễm toan lactic liên quan đến metformin (MALA) — cấp cứu
MALA điển hình biểu hiện với tập hợp các yếu tố: bệnh nhân dùng metformin lâu dài, có yếu tố khởi phát gần đây (CI-AKI do thuốc cản quang, mất nước, nhiễm trùng huyết, thiếu oxy, bệnh gan, rượu, đợt cấp suy tim), và bệnh cảnh lâm sàng/xét nghiệm như trên:
• Triệu chứng: đau cơ, mệt mỏi, yếu, khó chịu, đau bụng, buồn nôn/nôn, thở nhanh sâu, hô hấp Kussmaul.
• Sinh hiệu: hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, thân nhiệt hạ.
• Xét nghiệm: lactate huyết thanh >5 (thường >10), pH 15-20, pH
Giải thích chuyên sâu
Tại sao đáp án 2
Hình ảnh điển hình MALA:metformin lâu dài·yếu tố thúc đẩy gần đây (CI-AKI sau cản quang·mất nước·sepsis·hypoxia·bệnh gan·rượu·HF)+lâm sàng/cận lâm sàng.
• Triệu chứng:đau cơ·yếu·đau bụng·buồn nôn·thở nhanh·thở Kussmaul.
• Sinh hiệu:tụt huyết áp·nhịp nhanh·hạ thân nhiệt.
• Xét nghiệm:lactate >5 (thường >10)·pH 15-20·pH
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.