Một bệnh nhân 65 tuổi mắc đái tháo đường tuýp 1 được phát hi… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/InteractionsPA
Câu hỏi
Một bệnh nhân 65 tuổi mắc đái tháo đường tuýp 1 được phát hiện nằm bất tỉnh trên sàn. Đường huyết đo tại giường là 35 mg/dL. Bệnh nhân có đường truyền tĩnh mạch. Can thiệp nào của điều dưỡng là PHÙ HỢP NHẤT TRƯỚC TIÊN?
1Tiêm SC lispro 5 đơn vị để cân bằng đường huyết.
2Tiêm IV push 25 g dextrose 50% (D50W·~50 mL) ngay·sau đó kiểm tra lại đường huyết·nếu không có đường IV·tiêm glucagon 1 mg IM/SC·đặt bệnh nhân nằm nghiêng·theo dõi đường thở·sinh hiệu·hồi phục·tìm nguyên nhân·báo bác sĩ.✓ Đáp án đúng
3Đợi khay ăn sáng và để bệnh nhân ăn carb.
4Cho 8 oz nước cam và đo lại đường huyết sau 15 phút.
Giải thích
Hạ đường huyết nặng ở bệnh nhân bất tỉnh
Hạ đường huyết nặng (đường huyết
Giải thích chuyên sâu
Tại sao đáp án 2 Hạ đường huyết nặng (BG
Khái niệm chính
D50W·D10W — D50W:dextrose 50%·25 g/50 mL·IV push·tĩnh mạch lớn (thoát mạch gây hoại tử mô·vesicant). D10W:dextrose 10%·truyền·100-250 mL·vesicant nhẹ·trẻ sơ sinh·tĩnh mạch nhỏ ưu tiên. Cả hai dùng cho hạ đường huyết cấp.
Sử dụng glucagon — 1 mg IM/SC·onset 5-10 phút·tác dụng ~30 phút·phân giải glycogen gan. Khi có IV thì D50W ưu tiên (nhanh·glucagon IV có nguy cơ giãn mạch). Tác dụng ngắn nên phải bù carb đường uống khi tỉnh. Tác dụng phụ:nôn (thường gặp)·hạ K·hạ đường tái phát.