Một bệnh nhân ung thư vú di căn biểu hiện lú lẫn, đa niệu, mất nước, và canxi hiệu chỉnh 14.6 mg/dL. Điều dưỡng nên dự đoán những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Tăng canxi huyết nặng do ung thư cần bồi phụ thể tích ĐẦU TIÊN bằng dung dịch muối đẳng trương 200-300 mL/giờ nhằm đạt lượng nước tiểu 100-150 mL/giờ để tăng thải canxi qua thận. Calcitonin giúp hạ canxi nhanh nhưng nhanh mất tác dụng trong vòng 12-48 giờ, được dùng như cầu nối trước khi dùng bisphosphonate. Zoledronic acid giúp giảm canxi kéo dài trong nhiều ngày nhưng được thải qua thận — denosumab được ưu tiên nếu độ thanh thải creatinin dưới 30. Hạn chế dịch làm XẤU thêm tình trạng tăng canxi huyết do giảm thải canxi qua thận. Thuốc lợi tiểu quai KHÔNG được dùng thường quy trừ khi có quá tải dịch do bồi phụ thể tích.