Một bệnh nhân 68 tuổi nặng 75 kg nhập viện vì viêm phổi và h… | MyMerci
Medical Emergencies PA
Câu hỏi

Một bệnh nhân 68 tuổi nặng 75 kg nhập viện vì viêm phổi và hạn chế vận động, có nguy cơ trung bình bị thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE). Bác sĩ kê đơn enoxaparin 40 mg tiêm dưới da mỗi ngày một lần. Bệnh nhân hỏi điều dưỡng: "Liều này có đủ để làm tan cục máu đông nếu tôi bị không?" Câu trả lời nào là chính xác nhất?

Giải thích
LMWH dự phòng và điều trị
Cần phân biệt rõ liều dự phòng và liều điều trị vì nhầm lẫn là sai sót thường gặp và nguy hiểm trên lâm sàng:

Enoxaparin dự phòng: 40 mg tiêm dưới da mỗi ngày một lần (hoặc 30 mg mỗi 12 giờ trong một số phác đồ) — dùng cho bệnh nhân nội khoa và ngoại khoa nằm viện có yếu tố nguy cơ DVT/PE. Liều thấp hơn nhằm giảm tỷ lệ mới mắc huyết khối.
Enoxaparin điều trị: 1 mg/kg tiêm dưới da mỗi 12 giờ HOẶC 1,5 mg/kg tiêm dưới da mỗi ngày một lần cho DVT/PE đã chẩn đoán, hội chứng mạch vành cấp, hoặc điều trị bắc cầu.
• Điều chỉnh theo chức năng thận (CrCl

Giải thích chuyên sâu

Tại sao đáp án 2
Phân biệt liều dự phòng vs điều trị là cốt lõi·nhầm lẫn là sai lầm thường gặp và nguy hiểm lâm sàng.

Enoxaparin dự phòng:40 mg SC 1 lần/ngày (hoặc 30 mg q12h trong một số protocol) — bệnh nhân nội trú (nội·ngoại khoa) có yếu tố nguy cơ DVT/PE. Liều thấp giảm hình thành cục máu mới.
Enoxaparin điều trị:1 mg/kg SC q12h hoặc 1.5 mg/kg SC q24h — DVT/PE đã chẩn đoán·ACS·bridge.
• Điều chỉnh thận (CrCl

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.