Tràn máu khớp cấp trong bệnh máu khó đông thể nặng được xử trí bằng yếu tố đông máu cô đặc TRƯỚC TIÊN — trong vòng vài phút — trước khi chụp chiếu hay dùng thuốc giảm đau, nhằm hạn chế tổn thương khớp. Trường hợp có chất ức chế yếu tố VIII, các tác nhân vượt qua (FEIBA hoặc yếu tố VIIa tái tổ hợp) được sử dụng vì yếu tố VIII bổ sung sẽ bị trung hòa. RICE (nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép, kê cao chi) được tiến hành sau khi truyền yếu tố. Chườm nóng làm tăng chảy máu. Tránh chọc hút dịch khớp trong tràn máu khớp thông thường. Aspirin và NSAID ức chế tiểu cầu và làm nặng thêm chảy máu — acetaminophen được ưu tiên để giảm đau.
Tình huống lâm sàng
Gối sưng, ấm, giảm tầm vận động. Không chảy máu ngoài. Có tiền sử inhibitor VIII. Bù yếu tố lần cuối 2 tuần trước.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.