Bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ mới chẩn đoán tiến triển p… | MyMerci
NCLEX-RN MOC
Câu hỏi

Bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ mới chẩn đoán tiến triển phù mặt, giãn tĩnh mạch cổ-thành ngực, khó thở tăng khi cúi. Hành động ưu tiên?

Giải thích
SVC syndrome do u trung thất: tắc hồi lưu tĩnh mạch gây phù mặt/chi trên, giãn tĩnh mạch ngực, khó thở. Stridor và khó thở khi nằm = nguy cơ đường thở — nâng đầu giường giảm áp tĩnh mạch và hỗ trợ hô hấp. Cần hội chẩn ung bướu/xạ trị khẩn. Điều trị: xạ trị, hóa trị (đặc biệt SCLC), stent nội mạch. Nằm ngửa làm xấu hơn. Bù dịch tích cực tăng áp tĩnh mạch trung tâm và phù. Vớ áp lực vô tác dụng.

Giải thích chuyên sâu

Dấu Pemberton: khi giơ tay lên, mặt đỏ ửng và stridor — thao tác đánh giá SVC tại giường. SCLC là nguyên nhân thường gặp nhất.

Tình huống lâm sàng

Nghe thấy stridor. SpO2 92% khí phòng. Tỉnh, định hướng nhưng lo âu.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.