Một bệnh nhân đang hóa trị tấn công cho u lympho Burkitt gánh nặng khối u cao có kết quả xét nghiệm cho thấy K 6,2; phosphat 6,8; canxi 7,4; acid uric 11,0. Điều dưỡng nên dự kiến những can thiệp nào? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Xử trí hội chứng ly giải khối u (TLS): truyền dịch tĩnh mạch tích cực để đào thải các chất chuyển hóa và duy trì lượng nước tiểu trên 100 mL/giờ, liệu pháp hạ acid uric bằng rasburicase (được ưu tiên hơn allopurinol khi acid uric máu cao hoặc nguy cơ cao), xử trí tăng kali máu theo phác đồ bằng ổn định tim mạch, chuyển kali vào trong tế bào và loại bỏ kali, và chuẩn bị liệu pháp thay thế thận nếu tình trạng kéo dài. Hạ canxi máu không triệu chứng trong TLS thường KHÔNG được điều chỉnh vì truyền canxi khi phosphat máu cao gây kết tủa canxi phosphat và làm nặng thêm tổn thương thận cấp (AKI) — canxi chỉ được dùng khi hạ canxi máu có triệu chứng hoặc để ổn định màng tế bào trong tăng kali máu.