Điều dưỡng đang hướng dẫn một người bệnh bắt đầu dùng viên nang dabigatran. Câu nào thể hiện sự hiểu biết đúng?
1Tôi sẽ giữ viên nang trong bao bì gốc, nuốt nguyên viên và sử dụng lọ đã mở trong vòng 4 tháng.✓ Đáp án đúng
2Tôi sẽ bảo quản viên nang trong tủ lạnh và để mỗi liều ấm đến nhiệt độ phòng trước khi uống.
3Tôi sẽ chuyển viên nang sang hộp đựng thuốc hàng tuần miễn là tôi cất nó trong tủ phòng tắm khô ráo.
4Tôi sẽ mở viên nang và trộn các hạt với sốt táo bất cứ khi nào tôi khó nuốt.
Giải thích
Viên nang dabigatran phải được bảo vệ khỏi độ ẩm trong lọ hoặc vỉ thuốc gốc và nuốt nguyên viên. Lọ đã mở được sử dụng trong vòng 4 tháng. Chuyển viên nang sang hộp đựng thuốc hoặc bảo quản trong phòng tắm ẩm ướt có thể làm giảm độ ổn định, và việc mở, nhai hoặc nghiền nát viên nang làm tăng phơi nhiễm thuốc và nguy cơ chảy máu.
Lý luận lâm sàng Viên nang dabigatran nhạy cảm với độ ẩm, và việc làm vỡ viên nang làm thay đổi phơi nhiễm thuốc. Do đó, bao bì và cách dùng là một phần của an toàn thuốc chống đông, không phải là chi tiết tiện lợi.
Quy tắc quyết định Giữ thuốc trong lọ hoặc vỉ thuốc gốc đậy kín, nuốt nguyên từng viên nang với nước, và loại bỏ các viên nang còn lại trong lọ đã mở sau 4 tháng.
Dabigatran — Pradaxa. Tiền chất ức chế trực tiếp thrombin (IIa). Rung nhĩ không van·điều trị/dự phòng VTE. 150 mg BID·75 mg BID (CrCl 15-30). Chống chỉ định van cơ học. Viên nang nhạy ẩm·không mở/nghiền·không hộp chia thuốc·sau mở 4 tháng. Đảo ngược: idarucizumab.
Idarucizumab — Praxbind. Mảnh kháng thể đơn dòng·gắn đặc hiệu dabigatran·đảo ngược tức thì. 5 g IV (2.5 g hai lần hoặc một lần). Chảy máu khẩn·phẫu thuật khẩn. Tác dụng phút·bán hủy ngắn. Đắt·có thể tái dùng. Tái khởi dabigatran sau 24h·sau khi ổn định lâm sàng.
Hộp chia thuốc tuần - ngoại lệ — Hầu hết thuốc có thể dùng hộp chia thuốc tuần. Ngoại lệ: dabigatran (nhạy ẩm)·NTG ngậm dưới lưỡi (nhạy ánh sáng/nhiệt/ẩm)·một số thuốc dạng biến đổi liều theo enzym. Dabigatran phải để trong chai gốc.