Một bệnh nhân 18 tuổi mắc bệnh hồng cầu hình liềm đến trong cơn tắc mạch do hồng cầu liềm với đau lưng và chân dữ dội, mức đau 9/10. Những biện pháp can thiệp nào phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Cơn tắc mạch do hồng cầu liềm (VOC) cần giảm đau tích cực (opioid đường tĩnh mạch, thường dùng PCA), truyền dịch đẳng trương với tốc độ gấp 1 đến 1,5 lần nhu cầu duy trì (truyền quá nhiều dịch làm nặng thêm phù phổi trong hội chứng ngực cấp), sàng lọc hội chứng ngực cấp (ACS) bằng chụp X-quang ngực và đo độ bão hòa oxy qua mạch, và thở oxy nếu thiếu oxy. Chườm LẠNH bị chống chỉ định vì co mạch làm nặng thêm tình trạng hồng cầu hình liềm — ưu tiên chườm ẤM. Thở oxy bổ sung thường quy ở bệnh nhân có độ bão hòa oxy bình thường có thể ức chế sản sinh hồng cầu và không được khuyến cáo; oxy được chỉ định để duy trì độ bão hòa oxy nền.