A nurse is caring for a client prescribed Digoxin. Which nursing action is most appropriate regarding assessing apical pulse and withholding the dose if signs of toxicity occur?

• 1 Giữ liều và liên hệ bác sĩ kê đơn — suy thận nặng (CrCl ✓ Đáp án đúng
• 2 Đối với bệnh nhân thuyên tắc phổi cấp và có độ thanh thải creatinin 22 mL/phút, tiêm dưới da enoxaparin 0,5 mg/kg mỗi 12 giờ; việc giảm liều này nhằm điều chỉnh cho thời gian bán thải kéo dài do suy thận và duy trì tác dụng chống đông điều trị.
• 3 Tiêm dưới da enoxaparin 1 mg/kg mỗi 12 giờ theo chỉ định; các heparin trọng lượng phân tử thấp phụ thuộc vào thanh thải qua gan và không được thải trừ qua thận, vì vậy ngay cả với độ thanh thải creatinin 22 mL/phút, phác đồ này vẫn phù hợp.
• 4 Tiêm dưới da enoxaparin 1 mg/kg mỗi 12 giờ theo chỉ định; lên kế hoạch lấy mẫu xét nghiệm anti-Xa 4 giờ sau liều thứ ba, vì suy thận của bệnh nhân có thể làm thay đổi dược động học mặc dù dùng đường tiêm dưới da.

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.