Một điều dưỡng đang chăm sóc bệnh nhân 12 giờ sau phẫu thuật… | MyMerci
NCLEX-RN PPT
Câu hỏi

Một điều dưỡng đang chăm sóc bệnh nhân 12 giờ sau phẫu thuật cắt thùy dưới phổi phải ghi nhận có tràn khí dưới da mới lan từ vị trí đặt ống dẫn lưu ngực đến xương đòn. Hệ thống dẫn lưu ngực cho thấy có bong bóng liên tục trong khoang rò khí. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào ĐẦU TIÊN?

Giải thích
Bong bóng liên tục kèm theo tràn khí dưới da mới chỉ điểm một nguồn rò khí — thường gặp nhất là do mối nối bị lỏng hoặc lỗ trên ống dẫn lưu bị tuột lên trên da. Vặn chặt các mối nối và gia cố băng bịt kín là hành động điều dưỡng ĐẦU TIÊN và thường giải quyết được tình trạng rò khí. Kẹp ống dẫn lưu ngực khi đã biết có rò khí có nguy cơ gây tràn khí màng phổi áp lực. Tăng áp lực hút không khắc phục được chỗ rò. Việc vuốt ống dẫn lưu bị chống chỉ định vì tạo ra áp lực âm cao nguy hiểm.

Giải thích chuyên sâu

Ưu tiên: kiểm tra kết nối (ít xâm lấn nhất, chẩn đoán nhất). Tuyệt đối không kẹp ống đang rò. Tiếng lép bép lan nhanh đến cổ — báo bác sĩ SAU kiểm tra.

Tình huống lâm sàng

Hậu phẫu ngày 1, mở ngực phải, ống 28 Fr hút -20 cmH2O. Sinh hiệu: HA 118/72, M 96, NT 22, SpO2 94% (oxy mũi 2 L).

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.