History
Vitals
Labs
Orders
Notes
72-year-old female with persistent atrial fibrillation. Chronic warfarin for 10 years; last INR (3 weeks ago) was 2.6 — therapeutic. Recent UTI diagnosed 5 days ago at urgent care; started on sulfamethoxazole-trimethoprim. No known liver or kidney disease.Phụ nữ 72 tuổi, rung nhĩ kéo dài. Warfarin mạn 10 năm; INR cuối (3 tuần trước) 2,6 — trong giới hạn điều trị. UTI gần đây chẩn đoán 5 ngày trước tại trung tâm khẩn cấp; bắt đầu sulfamethoxazole-trimethoprim. Không có bệnh gan hoặc thận đã biết.
BP 132/80, HR 78 (controlled rate AF), RR 16, T 36.7 C, no acute distress.BP 132/80, HR 78 (AF kiểm soát nhịp), RR 16, T 36,7 C, không suy hô hấp cấp.
(데이터 없음)
INR drawn today: 6.8. Last week INR (before antibiotic): 2.4. Continue warfarin 5 mg daily (current order). Bactrim DS 1 tab BID for 7 days (started 5 days ago). Lisinopril 10 mg daily. No known new bleeding.INR hôm nay: 6,8. INR tuần trước (trước kháng sinh): 2,4. Tiếp tục warfarin 5 mg hằng ngày (y lệnh hiện tại). Bactrim DS 1 viên BID trong 7 ngày (bắt đầu 5 ngày trước). Lisinopril 10 mg hằng ngày. Không có chảy máu mới được biết.
Patient reports new bruising on both forearms over past 2 days. Denies bleeding gums or hematuria. Diet unchanged including evening cooked spinach. No fall or trauma. Family member also notes more bruising than usual.Bệnh nhân báo có bầm tím mới ở hai cẳng tay trong 2 ngày qua. Phủ nhận chảy máu nướu hay tiểu máu. Chế độ ăn không đổi, có rau bina nấu chín buổi tối. Không té ngã hay chấn thương. Người nhà cũng nhận thấy bầm tím nhiều hơn bình thường.