Điều dưỡng đang giáo dục bệnh nhân xuất viện với KCl uống (viên giải phóng kéo dài) 20 mEq hai lần/ngày cho hạ kali do thuốc lợi tiểu. Điểm giáo dục nào nên có? Chọn tất cả phù hợp.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Giáo dục KCl uống: uống cùng thức ăn và một ly nước đầy (bảo vệ GI), KHÔNG BAO GIỜ nghiền hoặc bẻ viên giải phóng kéo dài (gây loét thực quản/dạ dày), tránh chất thay thế muối chứa kali (tăng kali máu), báo các triệu chứng tăng kali máu. Lựa chọn 5 nguy hiểm — uống gấp đôi kali có thể gây tăng kali máu đe dọa tính mạng; quy tắc là uống liều quên nếu nhớ sớm, hoặc bỏ qua và uống liều kế tiếp ở thời gian thường, không bao giờ uống gấp đôi.
Quy tắc "không bao giờ nghiền" cho KCl giải phóng kéo dài là một trong những điểm sử dụng thuốc NCLEX hay được hỏi nhất. Nghiền phá vỡ ma trận giải phóng kéo dài, đổ tất cả kali cùng lúc và gây loét thực quản/dạ dày nghiêm trọng. Các thuốc không được nghiền khác: nitroglycerin SR, aspirin EC, omeprazole DR, levodopa CR. Chất thay thế muối là bẫy hay gặp vì bệnh nhân/gia đình thường coi là "lành mạnh".
Bệnh nhân dùng furosemide mạn tính và KCl uống giải phóng kéo dài 20 mEq BID cho hạ kali do thuốc lợi tiểu. Cần giáo dục xuất viện.
KCl giải phóng kéo dài — Kali uống giải phóng chậm; không bao giờ nghiền/nhai/bẻ; uống cùng thức ăn và nước để bảo vệ GI.
Chất thay thế muối chứa kali — Sản phẩm như Morton Lite Salt chứa potassium chloride; kết hợp với chất bổ sung KCl có thể gây tăng kali máu.
Quy tắc liều quên — Uống khi nhớ ra nếu sớm; bỏ qua nếu gần liều kế; KHÔNG bao giờ uống gấp đôi — áp dụng cho KCl, thuốc chống đông, thuốc hạ áp.