Bệnh nhân nhập viện với nhiễm Clostridioides difficile (C. diff) đã xác định — tiêu chảy nước nhiều, đau bụng và xét nghiệm độc tố phân dương tính. Biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn nào điều dưỡng nên thực hiện? Chọn tất cả phù hợp.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Phòng ngừa C. difficile: cách ly tiếp xúc trong phòng riêng (hoặc cohort), vệ sinh tay xà phòng nước (cồn KHÔNG diệt bào tử), tác nhân vệ sinh diệt bào tử (thuốc tẩy), áo choàng và găng tay khi vào. Lựa chọn 3 sai — chà tay chứa cồn KHÔNG hiệu quả với bào tử C. diff; cần xà phòng và nước. Tiếp tục cách ly đến 48 giờ sau khi tiêu chảy hết.
C. diff là ngoại lệ vệ sinh tay NCLEX hay được hỏi nhất: CỒN KHÔNG DIỆT BÀO TỬ C. DIFF. Xà phòng và nước loại bỏ bào tử cơ học. Norovirus cũng cần xà phòng và nước. Các vi khuẩn tạo bào tử khác (Bacillus anthracis) và tay thấy bẩn cũng là ngoại lệ. Nhớ: XÀ PHÒNG cho C. diff/Noro/tay bẩn; cồn ổn cho mọi thứ khác.
Người lớn nhập viện với nhiễm C. difficile xác định — tiêu chảy nước nhiều, đau bụng, sốt, xét nghiệm độc tố phân dương tính, WBC 18,000. Khoa tuân theo phác đồ cách ly C. diff của CDC.
Clostridioides difficile (C. diff) — Vi khuẩn tạo bào tử sinh độc tố gây viêm đại tràng liên quan kháng sinh; bào tử kháng cồn; lây qua đường phân-miệng.
Xà phòng và nước cho C. diff — Loại bỏ cơ học bào tử qua ma sát; chà tay chứa cồn KHÔNG diệt bào tử; cần thiết cho C. diff và Norovirus.
Vệ sinh diệt bào tử — Cần tác nhân chứa thuốc tẩy (pha 1:10) để vệ sinh phòng; ammonium bậc bốn và chất khử trùng tiêu chuẩn không diệt bào tử.