Bệnh nhân hậu sản đã làm ướt 2 miếng băng đáy chậu trong 30 phút. Đáy tử cung mềm và lệch lên trên. Hành động điều dưỡng nào phù hợp dùng khung 4 Ts? Chọn tất cả phù hợp.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
4 Ts của xuất huyết hậu sản: TONE (mất trương lực tử cung — 70-80% PPH; xoa bóp, oxytocin, methylergonovine, carboprost, misoprostol; kiểm tra bàng quang), TISSUE (sót nhau), TRAUMA (rách, tụ máu), THROMBIN (rối loạn đông máu — DIC). Lựa chọn 1 nguy hiểm — PPH là nguyên nhân hàng đầu tử vong mẹ; cần hành động ngay và báo bác sĩ, không chờ đợi.
Tone là T đầu tiên để đánh giá vì mất trương lực tử cung gây 70-80% PPH. Đáy tử cung mềm với vị trí lệch là điển hình của mất trương lực thường do bàng quang đầy. Nhớ thang thuốc co tử cung: oxytocin → methylergonovine (tránh trong HTN) → carboprost (tránh trong hen) → misoprostol → tranexamic acid. Bẫy "chờ và xem" là tử vong trong PPH.
Bệnh nhân hậu sản đã làm ướt 2 miếng băng đáy chậu trong 30 phút và đáy tử cung mềm lệch lên trên. Điều dưỡng dùng khung 4 Ts (Tone, Tissue, Trauma, Thrombin) để đánh giá nguyên nhân xuất huyết hậu sản.
4 Ts của PPH — Tone, Tissue, Trauma, Thrombin — khung đánh giá hệ thống nguyên nhân xuất huyết hậu sản.
Mất trương lực tử cung — Tử cung mềm không co; 70-80% PPH; điều trị bằng xoa bóp, làm trống bàng quang, oxytocin, methylergonovine, carboprost.
Cảnh báo methylergonovine/carboprost — Methylergonovine chống chỉ định ở tăng HA/tiền sản giật; carboprost (Hemabate) chống chỉ định ở hen.