Bệnh nhân không có bảo hiểm đến ED với đau ngực. Điều dưỡng phân loại xác nhận bệnh nhân không có bảo hiểm. Hành động nào phản ánh tuân thủ EMTALA?
1Yêu cầu bệnh nhân ký vào văn bản từ bỏ trách nhiệm pháp lý của bệnh viện đối với mọi kết quả bất lợi trước khi bắt đầu khám sàng lọc y tế, như một thủ tục thông thường đối với bệnh nhân không có bảo hiểm.
2Cung cấp khám sàng lọc y tế (MSE) để xác định có tồn tại tình trạng y tế khẩn cấp hay không, bất kể khả năng chi trả; ổn định bất kỳ tình trạng khẩn cấp nào trước khi xem xét chuyển viện.✓ Đáp án đúng
3Yêu cầu bệnh nhân đặt cọc 200 đô la trước khi khám sàng lọc y tế, giải thích rằng chính sách của bệnh viện là thu tiền trước khi cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân không có bảo hiểm.
4Hỏi bệnh nhân về bảo hiểm y tế và, sau khi xác nhận họ không có bảo hiểm, hướng dẫn họ đến bệnh viện quận gần nhất để được đánh giá mà không cung cấp khám sàng lọc y tế hay ổn định.
Giải thích
EMTALA (Đạo luật Điều trị Y tế Khẩn cấp và Chuyển dạ Tích cực) yêu cầu các bệnh viện tham gia Medicare có ED phải cung cấp khám sàng lọc y tế cho BẤT KỲ AI đến ED, bất kể khả năng chi trả hay tình trạng bảo hiểm, và ổn định bất kỳ tình trạng y tế khẩn cấp nào trước khi chuyển viện. Lựa chọn 4, 3, 4 là vi phạm EMTALA rõ ràng kéo theo hình phạt liên bang.
Hai trụ cột EMTALA: MSE cho mọi người, ổn định trước chuyển viện. Yêu cầu thanh toán trước hoặc từ chối sàng lọc dựa trên bảo hiểm là vi phạm EMTALA hay được hỏi nhất. Bệnh viện có thể thu thông tin bảo hiểm SAU khi ổn định, không bao giờ trước MSE.
Bệnh nhân người lớn không bảo hiểm đi bộ vào ED với đau ngực. Điều dưỡng phân loại xác định hành động đầu tiên tuân thủ EMTALA.
EMTALA — Luật liên bang yêu cầu các bệnh viện Medicare cung cấp khám sàng lọc y tế và ổn định cho tất cả những người đến ED bất kể bảo hiểm.
Khám sàng lọc y tế (MSE) — Khám bởi nhân viên y tế có chuyên môn để xác định có tồn tại tình trạng y tế khẩn cấp; bắt buộc cho mọi người trước khi thảo luận thanh toán.
Yêu cầu ổn định — Bệnh viện phải ổn định tình trạng khẩn cấp trước khi chuyển viện; chuyển đến mức chăm sóc cao hơn chỉ được phép sau khi ổn định hoặc vì lý do cần thiết về y tế.