Điều dưỡng xem xét các kết quả theo dõi của người bệnh đang … | MyMerci
MyMerci — câu hỏi và giải thích chi tiết, miễn phíBắt đầu miễn phí
Medication AdministrationPPT
Câu hỏi
Điều dưỡng xem xét các kết quả theo dõi của người bệnh đang dùng hydrochlorothiazide. Kết quả nào cần được theo dõi ngay?
1Huyết áp 128/76 mm Hg không chóng mặt khi đứng
2Natri huyết thanh 138 mEq/L với tiếng thở trong
3Giảm 0,5 kg cân nặng sau khi giảm phù phụ thuộc
4Kali huyết thanh 2,8 mEq/L kèm chuột rút và hồi hộp✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hydrochlorothiazide làm tăng mất kali qua nước tiểu. Kali 2,8 mEq/L kèm chuột rút và hồi hộp cho thấy hạ kali máu có ý nghĩa lâm sàng và nguy cơ rối loạn nhịp tim, cần thông báo ngay và đánh giá lại điều trị. Các kết quả khác phản ánh huyết áp được kiểm soát, natri bình thường hoặc cải thiện phù như mong đợi mà không có tín hiệu an toàn tức thời.
Lập luận lâm sàng Mất kali do thiazide có thể làm suy giảm chức năng cơ xương và tái cực tim. Triệu chứng cộng với giá trị thấp rõ rệt làm tăng mức độ khẩn cấp.
Quy tắc quyết định Xử trí ngay hạ kali máu có triệu chứng và dự đoán đánh giá ECG, xem xét lại thuốc và chỉ định bù điện giải.
Khái niệm chính
Hạ kali máu do thiazide — Mất kali qua thận do lợi tiểu thiazide gây ra, có thể dẫn đến yếu cơ, chuột rút, hồi hộp hoặc rối loạn nhịp tim.
Hydrochlorothiazide — Một thuốc lợi tiểu thiazide dùng cho tăng huyết áp và phù, cần theo dõi điện giải, tình trạng thể tích và huyết áp.
Nhạy ánh sáng — Quá mẫn ánh sáng do thuốc. Khi tiếp xúc nắng có phát ban·ban đỏ·phản ứng giống bỏng. Thường gặp với thiazide·tetracycline·fluoroquinolone·sulfa·amiodarone·NSAIDs. SPF 30+·mũ·áo dài·tránh giờ cao điểm.