Điều dưỡng chuẩn bị tiêm chủng định kỳ cho trẻ 12 tháng theo lịch CDC ACIP. Hành động và phát biểu nào phản ánh thực hành dựa trên bằng chứng đúng? Chọn tất cả phù hợp.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Lựa chọn 1 là chính xác vì tiêm chủng định kỳ ở 12-15 tháng tuổi bao gồm liều MMR, varicella và viêm gan A đầu tiên và liều PCV được chỉ định. Lựa chọn 2 là chính xác vì y tá xác minh người bệnh nhi bằng hai thông tin định danh, tuân thủ các nguyên tắc cấp thuốc và lấy sự đồng ý bắt buộc. Lựa chọn 3 là chính xác vì các vaccine sống như MMR và varicella bị chống chỉ định ở người bệnh suy giảm miễn dịch nặng hoặc đang điều trị bằng corticosteroid toàn thân liều cao ức chế miễn dịch. Lựa chọn 4 là chính xác vì Tờ thông tin Vaccine phù hợp phải được cung cấp trước khi tiêm chủng. Lựa chọn 5 không chính xác như đã viết: hướng dẫn sản phẩm hiện tại có thể cho phép dùng qua đường tiêm bắp hoặc tiêm dưới da đối với các sản phẩm có chứa varicella, nhưng tiêm bắp không mang lại chuyển đổi huyết thanh nhanh hơn; y tá phải tuân theo đường dùng được chỉ định cho sản phẩm và hướng dẫn hiện tại.
Các bẫy tiêm chủng nhi NCLEX phổ biến: (1) "virus sống tiêm IV" — sai, không bao giờ IV; (2) "bỏ qua VIS để tiết kiệm thời gian" — sai, luật liên bang yêu cầu; (3) "tiêm tất cả vắc-xin dù suy giảm miễn dịch nặng" — sai, virus sống chống chỉ định. Bệnh nhẹ không sốt KHÔNG phải chống chỉ định tiêm chủng.
Trẻ 12 tháng khỏe mạnh khám sức khỏe định kỳ. Tiêm chủng cập nhật đến 6 tháng. Điều dưỡng xem lịch CDC ACIP cho vắc-xin 12 tháng.
Vắc-xin ACIP 12 tháng — MMR, thủy đậu, viêm gan A, PCV20 liều 4, cộng với catch-up nếu cần.
Tờ thông tin Vắc-xin (VIS) — Tờ thông tin theo yêu cầu của liên bang mô tả lợi ích và rủi ro của mỗi vắc-xin; phát trước khi tiêm.
Đường vắc-xin sống — MMR và thủy đậu dưới da; rotavirus đường uống; không bao giờ IV.