Một phụ nữ 28 tuổi đến khám hậu sản 6 tuần. Điểm Thang đo Trầm cảm Sau sinh Edinburgh (EPDS) là 14 và cô ấy cho biết có tâm trạng buồn dai dẳng, mất hứng thú, và suy nghĩ xâm nhập về tự gây hại. Những can thiệp điều dưỡng nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Trầm cảm sau sinh có ý tưởng tự gây hại đòi hỏi hành động ngay lập tức: đánh giá trực tiếp nguy cơ tự sát, thông báo khẩn cho bác sĩ điều trị, đánh giá sức khỏe tâm thần trong ngày, thảo luận về điều trị dựa trên bằng chứng (thuốc SSRI như sertraline tương thích với việc cho con bú), và lập kế hoạch an toàn cùng gia đình. Lựa chọn 1 là sai và nguy hiểm — hội chứng baby blues tự khỏi trong 10-14 ngày và KHÔNG bao gồm ý tưởng tự gây hại; trầm cảm sau sinh là bệnh trầm cảm lâm sàng cần điều trị, không phải trấn an.
Bẫy NCLEX nguy hiểm nhất về PPD là "đây chỉ là baby blues, trấn an và xuất viện". Bất kỳ bệnh nhân hậu sản nào có ý nghĩ tự hại, ý nghĩ hại trẻ hay triệu chứng loạn thần đều là cấp cứu tâm thần. Sertraline thường là đầu tay ở phụ nữ cho con bú do hồ sơ chuyển sữa thuận lợi.
28 tuổi, 6 tuần hậu sản. Điểm EPDS 14 (≥ 10 gợi ý có thể trầm cảm, ≥ 13 quan ngại mạnh hơn). Cô báo buồn dai dẳng, mất hứng thú và ý nghĩ tự hại đột nhập. Trẻ khỏe.
Trầm cảm hậu sản (PPD) — Đợt trầm cảm chính bắt đầu trong thai kỳ hoặc 12 tháng hậu sản; ảnh hưởng ~10-15% bà mẹ.
Thang Edinburgh hậu sản (EPDS) — Công cụ sàng lọc 10 mục; ≥ 10 gợi ý có thể trầm cảm, ≥ 13 quan ngại mạnh hơn; mục 10 sàng lọc tự hại đặc thù.
Sertraline khi cho con bú — SSRI thường đầu tay ở phụ nữ cho con bú do chuyển sữa thấp; lợi ích thường vượt nguy cơ.