Một điều dưỡng viên chu phẫu đang triển khai gói dự phòng nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) cho bệnh nhân phẫu thuật đại tràng. Những can thiệp nào là thành phần dựa trên bằng chứng của gói này? Chọn tất cả đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các lựa chọn 1, 2, 4 và 5 là các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ dựa trên bằng chứng: tránh cạo lông trừ khi cần thiết và sử dụng tông đơ thay vì dao cạo; dùng kháng sinh dự phòng trong khung thời gian quy định và dùng lại khi có chỉ định; duy trì thân nhiệt bình thường và cung cấp đủ oxy; và theo dõi, kiểm soát tăng đường huyết chu phẫu. Lựa chọn 3 không đúng vì cạo lông bằng dao cạo có thể tạo ra các vết xước nhỏ làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn.
Bẫy SSI hay được hỏi nhất: (1) cạo bằng dao cạo gây vết xước nhỏ và SSI — dùng tông đơ; (2) hạ thân nhiệt làm xấu tỷ lệ SSI nên giữ ấm bệnh nhân; (3) tăng đường máu (kể cả không đái tháo đường) làm tăng SSI do làm hỏng bạch cầu trung tính. Cửa sổ kháng sinh 60 phút là chỉ số chất lượng được SCIP theo dõi.
Bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật đại tràng theo lịch. Khoa tuân theo gói phòng ngừa nhiễm trùng vết mổ SCIP/IHI với kiểm toán tuân thủ và giám sát SSI hàng ngày.
Gói phòng ngừa SSI — Gói SCIP và IHI gồm thời điểm kháng sinh, kiểm soát đường máu, loại bỏ lông bằng tông đơ, thân nhiệt bình thường, oxy.
Thân nhiệt bình thường quanh phẫu thuật — Thân nhiệt lõi ≥ 36,0 C; giảm SSI bằng duy trì chức năng bạch cầu trung tính và tưới máu mô.
Tông đơ vs dao cạo — Tông đơ ít gây vết xước nhỏ hơn; dao cạo liên quan tỷ lệ SSI cao hơn và đã bị loại khỏi thực hành ưu tiên.