Một bệnh nhân 65 tuổi vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật thay … | MyMerci
NCLEX-RN ROR
Câu hỏi

Một bệnh nhân 65 tuổi vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật thay khớp háng. Hành động điều dưỡng nào hỗ trợ tốt nhất dự phòng DVT dựa trên bằng chứng hiện tại?

Giải thích
Dự phòng DVT sau phẫu thuật thay khớp háng kết hợp dùng thuốc (LMWH như enoxaparin, DOAC, hoặc fondaparinux) với biện pháp cơ học (SCDs khi nằm giường) VÀ vận động sớm khi được phẫu thuật viên cho phép. Lựa chọn 1 (xoa bóp) có thể làm bong cục máu đông chưa phát hiện và nguy hiểm. Lựa chọn 2 (nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt) làm tăng tối đa bộ ba Virchow (ứ trệ) và TĂNG nguy cơ DVT. Lựa chọn 4 (ngưng biện pháp này nếu đang làm biện pháp kia) là sai — dự phòng đa phương thức có tác dụng cộng thêm ở bệnh nhân nguy cơ cao (háng, gối, gãy xương hông, phẫu thuật ung thư lớn).

Giải thích chuyên sâu

Thay khớp háng và gối là các thủ thuật nguy cơ DVT cao nhất — phòng ngừa đa phương thức là chuẩn. Bẫy "ngừng một phòng ngừa khi bắt đầu cái khác" sai; thuốc VÀ cơ học VÀ đi lại sớm cộng lại. Sai lầm phòng ngừa DVT chết người nhất vẫn là "bệnh nhân đi lại rồi, hoãn LMWH" — không phải vậy.

Tình huống lâm sàng

65 tuổi, hậu phẫu ngày 1 sau thay khớp háng toàn phần. Đau được kiểm soát bằng PCA. Bác sĩ đã chỉ định enoxaparin 40 mg dưới da hàng ngàythiết bị nén tuần hoàn (SCD) khi không đi lại.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.