Một điều dưỡng đang giáo dục ban đầu cho một bệnh nhân 48 tuổi mới được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 (HbA1c 7,6%, BMI 31). Những can thiệp lối sống nào điều dưỡng nên đưa vào? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các khuyến cáo của ADA về lối sống cho đái tháo đường típ 2: hoạt động aerobic cường độ trung bình ≥150 phút/tuần (không có >2 ngày liên tiếp ít vận động), quản lý carbohydrate (phương pháp đếm hoặc phương pháp đĩa thức ăn), giảm 5-10% trọng lượng cơ thể, tập kháng lực ≥2 ngày/tuần, và giảm thời gian tĩnh tại. Lựa chọn 3 là sai — trái cây là một phần của chế độ ăn lành mạnh cho người đái tháo đường; trái cây nguyên quả có chất xơ được khuyến khích với khẩu phần vừa phải, trong khi nước ép và trái cây sấy khô nên hạn chế. “Loại bỏ tất cả trái cây” là một quan niệm sai lầm đã được bác bỏ từ lâu.
Huyền thoại "không trái cây" là bẫy NCLEX hay gặp. Bệnh nhân nên được dạy khẩu phần và ghép với đạm/chất béo, không phải tránh hoàn toàn. Giảm cân khiêm tốn (5-7% trong nghiên cứu DPP) giảm tiến triển đến đái tháo đường 58% — hiệu quả hơn metformin đơn thuần.
48 tuổi mới chẩn đoán đái tháo đường type 2: A1c 7,6%, BMI 31. Bác sĩ kê metformin và chuyển giáo dục tự quản lý đái tháo đường. Điều dưỡng bắt đầu tư vấn lối sống ban đầu.
Mục tiêu vận động ADA — ≥ 150 phút/tuần hiếu khí trung bình trên 3+ ngày, không > 2 ngày liên tiếp nghỉ, cộng với 2+ ngày/tuần kháng lực.
Phương pháp đĩa — 1/2 đĩa rau không tinh bột, 1/4 đạm nạc, 1/4 tinh bột/ngũ cốc; quản lý carbohydrate đơn giản không cần đếm.
Lợi ích giảm 5-10% cân nặng — Cải thiện độ nhạy insulin, A1c, HA và lipid; mục tiêu lối sống đầu tay trong T2DM và tiền đái tháo đường.