System-Specific Assessments

Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại dòng thời gian lâm sàng, kháng sinh, phòng ngừa và giám sát và trả lời ba câu hỏi về kết quả.

Trend

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

Time	Data
Postoperative day 5, 0700 — Recognition	New fever, tachycardia, leukocytosis, purulent drainage, expanding erythema, and increasing tenderness trigger focused assessment, surgical notification, and evaluation for sepsis and deeper complication. A fresh dressing contains the drainage, so Standard Precautions are used with a plan to add Contact Precautions if containment fails.Sốt mới, nhịp tim nhanh, tăng bạch cầu, dịch mủ dẫn lưu, ban đỏ lan rộng và đau tăng dần kích hoạt đánh giá tập trung, thông báo cho phẫu thuật viên và đánh giá nhiễm khuẩn huyết và biến chứng sâu hơn. Băng mới chứa dịch dẫn lưu, nên sử dụng Biện pháp phòng ngừa chuẩn với kế hoạch thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc nếu việc chứa dịch thất bại.
Postoperative day 5, 0930 — Source control	The surgeon opens and drains the superficial collection and obtains an aseptic wound specimen. Blood cultures are obtained because the systemic assessment raises bacteremia concern. CT shows no leak, deep fascial process, or organ-space collection. Site- and severity-directed empiric therapy begins without avoidable delay.Phẫu thuật viên mở và dẫn lưu ổ tụ dịch nông và lấy mẫu bệnh phẩm vết thương vô khuẩn. Cấy máu được thực hiện vì đánh giá toàn thân gây lo ngại nhiễm khuẩn huyết. CT cho thấy không có rò rỉ, quá trình cân sâu hoặc tụ dịch khoang cơ quan. Liệu pháp theo kinh nghiệm hướng theo vị trí và mức độ nghiêm trọng bắt đầu mà không trì hoãn có thể tránh được.
Postoperative day 6 — Microbiology and refinement	The wound specimen grows MRSA without a gram-negative or anaerobic pathogen; blood cultures remain negative. Broad colorectal-site empiric agents are narrowed to susceptibility-directed therapy. Route, monitoring, and duration are selected from source control, infection depth, kidney function, and clinical response.Mẫu vết thương mọc MRSA không có vi khuẩn gram âm hoặc kỵ khí; cấy máu vẫn âm tính. Các thuốc theo kinh nghiệm phổ rộng cho vị trí đại trực tràng được thu hẹp thành liệu pháp hướng theo độ nhạy cảm. Đường dùng, theo dõi và thời gian được chọn dựa trên kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn, độ sâu nhiễm khuẩn, chức năng thận và đáp ứng lâm sàng.
Postoperative day 7 — Clinical response	Temperature is 36.9 C, heart rate 82/min, WBC 10.9 x 10^9/L, pain 2/10, erythema has receded inside the marked border, and drainage is scant and contained. Glucose is managed by the inpatient protocol without hypoglycemia. Ordered wound care and discharge teaching continue.Nhiệt độ 36.9 C, nhịp tim 82/phút, WBC 10.9 x 10^9/L, đau 2/10, ban đỏ đã thu hẹp trong đường viền đánh dấu, và dịch dẫn lưu ít và được chứa. Glucose được quản lý theo phác đồ nội trú không hạ đường huyết. Chăm sóc vết thương theo y lệnh và giáo dục xuất viện tiếp tục.
Quality and surveillance review — Separate pathway	Infection prevention applies current NHSN criteria and the facility reporting plan. The quality team verifies prophylaxis selection and timing, discontinuation after closure, skin preparation, normothermia, and perioperative glucose below 200 mg/dL, assigning owners and remeasurement dates without naming one process variance as the cause.Bộ phận phòng ngừa nhiễm khuẩn áp dụng tiêu chí NHSN hiện hành và kế hoạch báo cáo của cơ sở. Nhóm chất lượng xác minh lựa chọn và thời điểm kháng sinh dự phòng, ngừng sau khi đóng vết mổ, chuẩn bị da, duy trì thân nhiệt bình thường và glucose chu phẫu dưới 200 mg/dL, phân công người chịu trách nhiệm và ngày đo lường lại mà không nêu tên một sai lệch quy trình là nguyên nhân.

Q1. Which finding set best demonstrates that the immediate clinical response is effective?Bộ dấu hiệu nào chứng minh tốt nhất rằng đáp ứng lâm sàng ngay lập tức có hiệu quả?

Blood cultures are negative, so the incision was never infectedCấy máu âm tính, nên vết mổ chưa bao giờ bị nhiễm khuẩn Fever and leukocytosis resolve, marked erythema recedes, pain and drainage decrease, and no deeper collection is found after source controlSốt và tăng bạch cầu giảm, ban đỏ rõ rệt thu hẹp, đau và dịch dẫn lưu giảm, và không tìm thấy tụ dịch sâu hơn sau kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn The client remains hospitalized through day 30 on unchanged broad therapyBệnh nhân vẫn nằm viện đến ngày 30 với liệu pháp phổ rộng không thay đổi

Q2. Which antimicrobial interpretation is most accurate?Diễn giải kháng sinh nào chính xác nhất?

Broad empiric therapy should continue because the operation involved the colonLiệu pháp theo kinh nghiệm phổ rộng nên tiếp tục vì phẫu thuật liên quan đến đại tràng A trough of 15 to 20 mg/L is mandatory for every superficial MRSA woundNồng độ đáy 15 đến 20 mg/L là bắt buộc cho mọi vết thương MRSA nông Source control, susceptibility results, infection depth, kidney function, and clinical response support narrowing and a patient-specific route, duration, and monitoring planKiểm soát nguồn nhiễm khuẩn, kết quả độ nhạy cảm, độ sâu nhiễm khuẩn, chức năng thận và đáp ứng lâm sàng hỗ trợ thu hẹp và kế hoạch đường dùng, thời gian và theo dõi cụ thể cho từng bệnh nhân

Q3. Which quality and surveillance response is appropriate?Đáp ứng chất lượng và giám sát nào là phù hợp?

Apply current NHSN criteria separately, verify prevention processes, assign improvement owners and remeasurement dates, and avoid unsupported causal attributionÁp dụng tiêu chí NHSN hiện hành riêng biệt, xác minh quy trình phòng ngừa, phân công người chịu trách nhiệm cải thiện và ngày đo lường lại, và tránh quy kết nhân quả không có căn cứ Restart prophylactic antibiotics for all future clients until dischargeKhởi động lại kháng sinh dự phòng cho tất cả bệnh nhân tương lai cho đến khi xuất viện Report every postoperative fever as an SSI without evaluating tissue level or criteriaBáo cáo mọi sốt hậu phẫu là SSI mà không đánh giá mức độ mô hoặc tiêu chí

Giải thích

Đánh giá kết quả
Đáp ứng có hiệu quả vì kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn diễn ra kịp thời, dịch dẫn lưu được kiểm soát, sốt và tăng bạch cầu giảm, ban đỏ thu hẹp, đau giảm, và liệu pháp kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm được thu hẹp dựa trên vi sinh và đáp ứng lâm sàng. Cấy máu âm tính không loại bỏ nhiễm khuẩn vết mổ. Xem xét phòng ngừa và phân loại NHSN vẫn tách biệt với điều trị: nhóm xác minh quy trình kháng sinh dự phòng, chuẩn bị da, nhiệt độ và glucose, phân công người chịu trách nhiệm, và áp dụng tiêu chí giám sát hiện hành mà không khẳng định một sai lệch gây ra SSI. Nếu thực sự cần vancomycin tĩnh mạch kéo dài cho nhiễm MRSA nghiêm trọng, theo dõi dựa trên AUC được ưu tiên hơn mục tiêu chỉ dựa trên nồng độ đáy phổ quát.

Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …Câu hỏi này thuộc bộ đề[전통+신유형] NCLEX LEVEL UP 패키지KRW 79,000

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí

App Store Google Play

Đọc bằng ngôn ngữ khác: English 한국어 日本語繁體中文 Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.

Câu tiếp theo Bắt đầu miễn phí