Giai đoạn 5 — Tiến hành hành động. Sắp xếp năm nhóm hành động theo trình tự an toàn nhất cho đáp ứng ban đầu. Một số hành động có thể trùng lặp trong thực tế.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Trình tự an toàn nhất: 2 → 3 → 4 → 5 → 1 Đánh giá mức độ nặng, độ sâu nhiễm trùng, khả năng kiểm soát dịch dẫn lưu và thông báo cho phẫu thuật trước (lựa chọn 2). Kiểm soát nguồn nhiễm và lấy bệnh phẩm tốt nhất có thể, cấy máu dựa trên chỉ định (lựa chọn 3). Điều trị theo vị trí và mức độ nặng sau khi lấy bệnh phẩm khi khả thi, nhưng không bao giờ trì hoãn điều trị khẩn cấp khi bệnh nhân không ổn định; quản lý đường huyết an toàn (lựa chọn 4). Đánh giá lại và tinh chỉnh kế hoạch khi có kết quả (lựa chọn 5). Hoàn tất tài liệu và bàn giao có trách nhiệm cuối cùng (lựa chọn 1), lưu ý rằng việc ghi chép diễn ra trong suốt quá trình.
1 — Xác định mức độ khẩn cấp và kiểm soát lây nhiễm Đánh giá ban đầu xác định bệnh nhân có ổn định không, có khả năng nhiễm trùng sâu không, và áp dụng biện pháp phòng ngừa chuẩn hay tiếp xúc.
2 — Kiểm soát nguồn nhiễm và bảo tồn vi sinh hữu ích Mở và dẫn lưu vết mổ là trọng tâm. Lấy bệnh phẩm vết thương vô trùng trong quá trình thực hiện; chọn cấy máu dựa trên đánh giá toàn thân thay vì làm theo thói quen.
3 — Điều trị an toàn các tác nhân có khả năng Điều trị theo kinh nghiệm tại vị trí đại trực tràng cân nhắc vi khuẩn gram âm và kỵ khí, thêm hoạt tính kháng MRSA khi có yếu tố nguy cơ. Quản lý đường huyết theo y lệnh nội trú và tránh hạ đường huyết.
4 và 5 — Hoàn tất quy trình Theo dõi đáp ứng, thu hẹp điều trị, áp dụng tiêu chí giám sát riêng biệt, hướng dẫn chăm sóc vết thương, và ghi chép các quyết định cùng người chịu trách nhiệm.
Tình huống (Giai đoạn 5 — Tiến hành hành động)Đội phẫu thuật đang đáp ứng tại giường, và điều dưỡng phối hợp đánh giá, kiểm soát lây nhiễm, kiểm soát nguồn nhiễm, điều trị và đánh giá lại.
Specimen during source control — Bệnh phẩm vô trùng được lấy từ vị trí nhiễm trùng đã mở hoặc dẫn lưu, cải thiện độ phù hợp so với phết bề mặt thông thường.
Do not delay unstable care — Lấy các mẫu cấy có chỉ định trước khi dùng kháng sinh khi khả thi, đồng thời nhận thức rằng việc lấy mẫu chẩn đoán không được trì hoãn hồi sức và điều trị khẩn cấp khi bệnh nhân xấu đi.
Closed-loop reassessment — Lặp lại đánh giá vết thương, toàn thân, đường huyết, xét nghiệm, vi sinh và hình ảnh học, và thay đổi kế hoạch rõ ràng khi dữ liệu mới hỗ trợ tăng cường hoặc thu hẹp điều trị.