Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn phát biểu phân biệt giám sát SSI hiện tại, biện pháp phòng ngừa, phạm vi điều trị và hướng dẫn dự phòng.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Bốn điểm phân biệt chính SSI vết mổ nông sử dụng thời gian giám sát 30 ngày. Vết thương chảy dịch có thể kiểm soát được thường cần Biện pháp phòng ngừa chuẩn; Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc được thêm vào khi dịch chảy nhiều hoặc không kiểm soát được. Nhiễm trùng sau phẫu thuật đường tiêu hóa cần xem xét phạm vi bao phủ vi khuẩn gram âm và kỵ khí. Mục tiêu glucose dự phòng SSI của CDC là dưới 200 mg/dL, không phải là khoảng bắt buộc 110–180 hoặc truyền insulin.
Giám sát Các quy tắc NHSN hiện tại sử dụng thời gian 30 ngày cho SSI vết mổ nông sau các thủ thuật phẫu thuật, bao gồm giám sát phẫu thuật đại tràng.
Biện pháp phòng ngừa Chỉ riêng nhãn vi sinh vật không quyết định Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc cho vết thương chảy dịch này. Khả năng kiểm soát là yếu tố quan trọng: sử dụng Biện pháp phòng ngừa chuẩn cho dịch chảy ít hoặc hạn chế có thể kiểm soát được và thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc cho dịch chảy nhiều hoặc không kiểm soát được.
Phạm vi bao phủ Hướng dẫn IDSA cho SSI sau phẫu thuật đường tiêu hóa bao gồm hoạt tính chống vi khuẩn gram âm và kỵ khí. Chỉ dùng cefepime không có hoạt tính chống kỵ khí và do đó không phải là phác đồ đầy đủ cho vị trí đại trực tràng.
Mục tiêu dự phòng CDC khuyến nghị glucose chu phẫu dưới 200 mg/dL và thấy không đủ bằng chứng để xác định mục tiêu dự phòng SSI thấp hơn hoặc hẹp hơn.
Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)Điều dưỡng tách biệt chăm sóc tại giường với các quy tắc giám sát và tránh biến một phát biểu hướng dẫn thành chỉ định điều trị phổ quát.
Surveillance period — Khoảng thời gian hậu phẫu mà trong đó nhiễm trùng có thể đáp ứng định nghĩa SSI của NHSN; đây không phải là thời gian dùng kháng sinh tự động.
Contained drainage — Dịch chảy mà băng có thể che phủ và kiểm soát hoàn toàn; nếu dịch chảy trở nên nhiều hoặc không thể kiểm soát, hãy thêm Biện pháp phòng ngừa tiếp xúc vào Biện pháp phòng ngừa chuẩn.
Anaerobic coverage — Hoạt tính kháng khuẩn chống lại các vi sinh vật kỵ khí, cần được xem xét khi nhiễm trùng sau phẫu thuật đường tiêu hóa.