At 0700, the nurse reviews Mr. B's postoperative-day-5 handoff. The record shows blood pressure 124/76 mm Hg and lactate 1.4 mmol/L, but overnight he developed temperature 38.6 C with heart rate 102/min. Yesterday the incision was intact and dry during the afternoon assessment, whereas it now has purulent yellow drainage saturating the current dressing. The abdomen remains soft without rigidity or crepitus, while the incision has erythema extending 5 cm with increasing incisional tenderness. Mr. B remains alert, tolerates a diet, and ambulates with assistance, but his WBC increased from 9.2 to 16.8 x 10^9/L with neutrophilia. The nurse confirms that postoperative prophylactic antibiotics stopped after incision closure and notes two loose staples at the newly draining lateral area. Mr. B has diabetes and obesity, and discharge had been planned for tomorrow.
Lúc 0700, điều dưỡng xem lại bàn giao ngày hậu phẫu thứ 5 của ông B. Hồ sơ cho thấy huyết áp 124/76 mm Hg và lactate 1.4 mmol/L, nhưng qua đêm ông xuất hiện nhiệt độ 38.6 C kèm nhịp tim 102 lần/phút. Hôm qua vết mổ còn nguyên vẹn và khô trong lần đánh giá buổi chiều, trong khi hiện tại có dịch mủ vàng thấm ướt băng hiện tại. Bụng vẫn mềm không cứng hoặc có tiếng lạo xạo, trong khi vết mổ có ban đỏ lan rộng 5 cm kèm đau tăng dần tại vết mổ. Ông B vẫn tỉnh táo, dung nạp chế độ ăn, và đi lại có trợ giúp, nhưng bạch cầu tăng từ 9.2 lên 16.8 x 10^9/L kèm tăng bạch cầu trung tính. Điều dưỡng xác nhận rằng kháng sinh dự phòng hậu phẫu đã ngừng sau khi đóng vết mổ và ghi nhận hai kẹp ghim lỏng lẻo tại vùng bên mới chảy dịch. Ông B có đái tháo đường và béo phì, và dự kiến xuất viện vào ngày mai.