Một bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang trong ngày hậu phẫu thứ 1 sau phẫu thuật tạo lỗ rò động tĩnh mạch (AV) ở cẳng tay trái để tiếp cận chạy thận nhân tạo trong tương lai. Những đánh giá và can thiệp điều dưỡng nào phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Chăm sóc hậu phẫu lỗ rò AV: đánh giá tiếng thổi (nghe) và rung miu (sờ) mỗi ca trực — cả hai đều cần thiết để xác định lỗ rò còn thông, nếu không có thì chỉ báo huyết khối; bảo vệ chi (không đo huyết áp/lấy máu/đặt đường truyền tĩnh mạch, kèm biển báo và vòng đeo cảnh báo); khuyến khích các bài tập nắm tay sau giai đoạn lành thương ban đầu để hỗ trợ quá trình trưởng thành của lỗ rò; đánh giá hội chứng steal (thiếu máu ngoại vi do dòng máu động mạch bị phân lưu). Lựa chọn 5 là sai — băng ép CHẶT theo chu vi sẽ chèn ép lỗ rò và gây huyết khối; nên sử dụng băng che lỏng, không ép.