Một bệnh nhân 19 tuổi nhập viện với tình trạng chán ăn tâm thần nặng: BMI 13.5, nhịp tim 38, huyết áp 78/42, kali 2.9, phospho 2.0. Nhóm chăm sóc đang tiến hành ổn định y tế với việc cho ăn lại thận trọng. Những can thiệp điều dưỡng nào phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

Bệnh chán ăn tâm thần nặng kèm theo bất ổn huyết động và cạn kiệt điện giải là một tình trạng cấp cứu y tế. Lựa chọn 1 là đúng: các bữa ăn có giám sát, biện pháp phòng ngừa tống xuất, và cân mù mặc áo bệnh nhân vào các thời điểm nhất quán hỗ trợ an toàn và xu hướng chính xác. Lựa chọn 2 là đúng vì nhịp tim chậm nặng và bất thường điện giải làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và ngừng tim, đòi hỏi theo dõi liên tục. Lựa chọn 3 là đúng vì phốt pho, kali và magie có thể giảm nhanh chóng trong quá trình nuôi dưỡng lại và cần được bổ sung cùng theo dõi sát sao. Lựa chọn 4 là đúng vì chỉ định nuôi dưỡng lại phải được cá nhân hóa, tiến hành thận trọng và điều chỉnh bằng cách đánh giá điện giải và dịch hàng ngày. Lựa chọn 5 là sai vì quần áo thường ngày có thể che giấu đồ vật hoặc tình trạng tải dịch, và cân nặng sau bữa ăn bao gồm lượng vừa nạp vào; việc cân nên được thực hiện theo một phác đồ nhất quán, thường là sau khi đi tiểu và trước bữa sáng khi mặc áo bệnh nhân.