Bệnh nhân động kinh dùng phenytoin mạn tính báo nhìn đôi mới và đi loạng choạng. Nồng độ phenytoin 28 mcg/mL (…

Question

Bệnh nhân động kinh dùng phenytoin mạn tính báo nhìn đôi mới và đi loạng choạng. Nồng độ phenytoin 28 mcg/mL (điều trị 10-20). Hành động điều dưỡng nào phù hợp nhất?

Accepted Answer

Lựa chọn 2: Hoãn liều tiếp theo, báo bác sĩ, áp dụng phòng ngã, và đánh giá rung giật nhãn cầu và mất điều hòa.

Khoảng điều trị phenytoin 10-20 mcg/mL. Mức 28 là ngộ độc. Dấu hiệu kinh điển: rung giật nhãn cầu (sớm nhất), nhìn đôi, mất điều hòa, nói lắp, lú lẫn. Hành động: hoãn liều, báo bác sĩ chỉnh liều, áp dụng phòng ngã, hoàn thành đánh giá thần kinh. Nhân đôi liều (3) nguy hiểm; than hoạt (4) không phù hợp với ngộ độc mạn (dùng cho ngộ độc cấp trong ~1 giờ đầu sau uống).

Answer

Lựa chọn 1: Tiếp tục liều hiện tại; triệu chứng không liên quan phenytoin.

Answer

Lựa chọn 3: Nhân đôi liều tiếp theo để đưa nồng độ về điều trị nhanh hơn.

Answer

Lựa chọn 4: Cho than hoạt STAT để hấp phụ thuốc dư.

Bệnh nhân động kinh dùng phenytoin mạn tính báo nhìn đôi mới và đi loạng choạng. Nồng độ phenytoin 28 mcg/mL (điều trị 10-20). Hành động điều dưỡng nào phù hợp nhất?

Giải thích chuyên sâu

Tình huống lâm sàng

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

성장을 멈추지 마세요

Bệnh nhân động kinh dùng phenytoin mạn tính báo nhìn đôi mới và đi loạng choạng. Nồng độ phenytoin 28 mcg/mL (điều trị 10-20). Hành động điều dưỡng nào phù hợp nhất?

Giải thích chuyên sâu

Tình huống lâm sàng

Khái niệm chính

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci