Có bốn bệnh nhân đến khoa Cấp cứu. Biểu hiện của bệnh nhân n… | MyMerci
NCLEX-RN PA
Câu hỏi

Có bốn bệnh nhân đến khoa Cấp cứu. Biểu hiện của bệnh nhân nào cho thấy đây là TĂNG HUYẾT ÁP CẤP CỨU (chứ không phải tăng huyết áp khẩn trương) và cần nhập viện vào ICU để truyền tĩnh mạch thuốc hạ áp và điều chỉnh liều?

Giải thích
Bệnh nhân ở lựa chọn 2 có huyết áp > 180/120 mmHg KÈM các dấu hiệu tổn thương cơ quan đích (đau đầu dữ dội, nôn, nhìn mờ, lú lẫn gợi ý bệnh não do tăng huyết áp hoặc có thể xuất huyết nội sọ). Đây là TĂNG HUYẾT ÁP CẤP CỨU cần nhập ICU và dùng thuốc hạ áp đường tĩnh mạch (ví dụ: nicardipine, labetalol, clevidipine) điều chỉnh liều để hạ huyết áp có kiểm soát (thường không quá 25% trong giờ đầu). Các lựa chọn 1 và 3 là TĂNG HUYẾT ÁP KHẨN TRƯƠNG (huyết áp cao nhưng không tổn thương cơ quan đích) — xử trí bằng cách dùng lại thuốc uống và theo dõi ngoại trú. Lựa chọn 4 không phải trường hợp nặng.

Giải thích chuyên sâu

Đặc điểm phân biệt duy nhất giữa cấp cứu và khẩn cấp là tổn thương cơ quan đích — bệnh não, ICH, NMCT, bóc tách, AKI, phù gai thị, phù phổi, sản giật. Con số đơn thuần không định nghĩa cấp cứu. Hạ HA nhanh trong khẩn cấp có thể gây đột quỵ; điều chỉnh cẩn thận (không quá 25% trong giờ đầu kể cả cấp cứu thực sự).

Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng phân loại đánh giá 4 bệnh nhân với HA tăng cao. Phân biệt cấp cứu tăng huyết áp (HA > 180/120 kèm tổn thương cơ quan đích) với khẩn cấp (cùng HA, không tổn thương cơ quan đích) quyết định nơi nhập viện.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.