Bệnh nhân người lớn co giật liên tục 6 phút. Bác sĩ yêu cầu … | MyMerci
NCLEX-RN PA
Câu hỏi

Bệnh nhân người lớn co giật liên tục 6 phút. Bác sĩ yêu cầu điều dưỡng dự đoán thuốc đầu tay. Điều dưỡng nên chuẩn bị thuốc nào?

Giải thích
Trạng thái động kinh = co giật liên tục ≥ 5 phút (hoặc tái phát không hồi phục). Thuốc đầu tay là benzodiazepin TM — lorazepam 4 mg IV (hoặc midazolam 10 mg IM nếu không có đường TM). Phenytoin/fosphenytoin là hàng hai khi còn co giật. Mannitol và epinephrine không dùng cho trạng thái này. Đường thở, oxy, nằm nghiêng và đường truyền tiến hành song song.

Giải thích chuyên sâu

Bậc thang: benzo → fosphenytoin/levetiracetam/valproate → propofol hoặc midazolam truyền (kháng trị). Lorazepam 4 mg IV là đáp án đầu tay hay được hỏi nhất. Thời gian quan trọng: mỗi phút co giật tăng tỷ lệ bệnh và kháng trị.

Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân người lớn co giật cơn lớn liên tục 6 phút — đáp ứng tiêu chuẩn trạng thái động kinh. Đường thở đang được quản lý bằng nằm nghiêng và hút. Đã thiết lập đường truyền TM.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.