Hội chứng hoàng hôn là tình trạng kích động/mất định hướng xấu đi từ chiều muộn đến tối ở bệnh nhân sa sút trí tuệ. Các can thiệp đầu tay dựa trên bằng chứng là KHÔNG dùng thuốc: duy trì thói quen ban ngày nhất quán, hạn chế ngủ trưa dài, và tăng ánh sáng môi trường trước khi trời tối để củng cố các tín hiệu nhịp sinh học. Lorazepam (1) làm tăng nguy cơ mê sảng ở người cao tuổi (theo tiêu chuẩn Beers); hạn chế gia đình (3) loại bỏ sự hiện diện giúp trấn an; và sử dụng dây buộc cố định (4) làm leo thang kích động, tăng nguy cơ chấn thương và mê sảng và không bao giờ nên là phản ứng đầu tiên.
Giải thích chuyên sâu
Sundowning là chủ đề sa sút trí tuệ NCLEX hay gặp thứ hai sau lang thang. Đề thi thưởng ánh sáng mạnh, lịch trình có cấu trúc, môi trường đơn giản, định hướng lại, sự tham gia của gia đình; benzodiazepin và cố định là bẫy có thể dự đoán.
Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.