Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Hoàn thành bốn câu chuyển nghi ngờ lao phổi thành các hành động cách ly ngay lập tức, bảo vệ hô hấp và chẩn đoán.
Drop-down Cloze
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Bốn quy tắc chi phối Các biện pháp phòng ngừa qua đường không khí bắt đầu khi lao phổi được nghi ngờ. Bệnh nhân đeo khẩu trang để kiểm soát nguồn lây trong khi cửa đóng và sắp xếp chuyển đến phòng cách ly áp lực âm (AIIR). Nhân viên vào phòng sử dụng khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn được NIOSH phê duyệt, đã được kiểm tra độ kín. Đánh giá chẩn đoán bao gồm ít nhất ba mẫu đờm cách nhau 8 đến 24 giờ, trong đó có một mẫu vào sáng sớm, cộng với xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAA) trên ít nhất một mẫu dịch hô hấp khi có chỉ định.
Nghi ngờ là yếu tố kích hoạt Hành động kiểm soát nhiễm khuẩn được thực hiện trước khi có xác nhận. Xét nghiệm nhiễm trùng như IGRA không thể loại trừ bệnh lao phổi hoạt động ở bệnh nhân có triệu chứng.
Kiểm soát nguồn lây và bảo vệ nhân viên khác nhau Bệnh nhân đeo khẩu trang và ở phía sau cửa đóng trong khi chờ được đưa vào phòng AIIR. Nhân viên vào phòng sử dụng khẩu trang N95 hoặc loại bảo vệ hô hấp cao hơn đã được kiểm tra độ kín.
Xây dựng bộ xét nghiệm chẩn đoán Ít nhất ba mẫu đờm được xét nghiệm cách nhau 8 đến 24 giờ, bao gồm một mẫu vào sáng sớm. Xét nghiệm NAA phát hiện nhanh phức hợp M. tuberculosis nhưng không thay thế nhuộm soi, nuôi cấy, xét nghiệm độ nhạy cảm thuốc hoặc định kiểu gen.
Quy tắc NCLEX Cách ly khi nghi ngờ; xác nhận song song.
Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)Điều dưỡng chuyển đổi triệu chứng, hình ảnh học và mô hình phơi nhiễm thành bốn quy tắc kiểm soát nhiễm khuẩn mang tính vận hành.
Source control — Đeo khẩu trang cho bệnh nhân để giảm phát tán chất lây nhiễm trong khi quản lý việc cách ly và vận chuyển cần thiết.
Respiratory protection — Khẩu trang N95 hoặc loại cao hơn được NIOSH phê duyệt, đã được kiểm tra độ kín, được nhân viên sử dụng khi vào khu vực chăm sóc bệnh nhân nghi ngờ lao phổi.
Nucleic acid amplification test — Xét nghiệm nhanh phát hiện phức hợp M. tuberculosis trên mẫu dịch hô hấp, giúp định hướng xử trí nhưng không thay thế nhuộm soi, nuôi cấy và xét nghiệm độ nhạy cảm thuốc.