Một bệnh nhân mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhiễm bẩn mức độ… | MyMerci
NCLEX-RN PSI
Câu hỏi

Một bệnh nhân mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế nhiễm bẩn mức độ nặng bắt đầu liệu pháp tiếp xúc và ngăn chặn phản ứng (ERP). Phát biểu nào của bệnh nhân cho thấy hiểu biết đúng về cách thức hoạt động của ERP?

Giải thích
ERP cho bệnh nhân tiếp xúc với yếu tố kích hoạt ám ảnh và ngăn chặn phản ứng cưỡng chế. Bệnh nhân học được thông qua SỰ THÍCH NGHI (habituation) rằng lo âu sẽ tự nhiên giảm đi mà không cần thực hiện hành vi cưỡng chế. Phát biểu 1 (thay thế suy nghĩ) không phải là cách ERP hoạt động — thay vào đó là sự chấp nhận và không can thiệp, chứ không phải thay thế suy nghĩ. Phát biểu 3 (dùng thuốc để giảm bớt lo âu) LÀM GIẢM HIỆU QUẢ của liệu pháp tiếp xúc vì bệnh nhân không học được rằng lo âu sẽ tự hết. Phát biểu 4 (tránh mọi yếu tố kích hoạt) là trái ngược với ERP — việc né tránh giữa các buổi trị liệu ngăn cản sự khái quát hóa.

Giải thích chuyên sâu

Cơ chế trị liệu của ERP là đường cong thích nghi lo âu: lo âu tăng vọt khi phơi nhiễm, đỉnh trong 30-60 phút, giảm tự nhiên nếu không thực hiện cưỡng bức. Mỗi lần phơi nhiễm lặp lại tạo đường cong nhanh hơn, thấp hơn. Bất cứ điều gì rút ngắn đường cong (benzo PRN, nghi thức tinh thần, tìm kiếm trấn an) đều ngăn tiến bộ trị liệu.

Tình huống lâm sàng

Bệnh nhân người lớn với OCD ô nhiễm nặng rửa tay hơn 50 lần/ngày. Liệu pháp ERP bắt đầu với việc nhà trị liệu yêu cầu bệnh nhân chạm tay nắm cửa rồi không rửa tay. Điều dưỡng củng cố giáo dục ERP.

Khái niệm chính

Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.