Điều dưỡng đang cho trẻ 2 tuổi xuất viện sau khi khám tại khoa cấp cứu vì viêm thanh quản do virus nhẹ. Những điểm giáo dục sức khỏe khi xuất viện nào cần được nhấn mạnh với cha mẹ? Chọn tất cả các đáp án đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các lựa chọn 1, 2, 4 và 5 là phù hợp. Thở rít khi nghỉ ngơi, chảy nước dãi, co kéo, tím tái, mệt mỏi tăng dần hoặc khó uống cần được đánh giá lại khẩn cấp. Giữ trẻ bình tĩnh và ngồi thẳng có thể giảm đau khổ vì kích động làm tắc nghẽn đường thở trên nặng hơn. Một người lớn có trách nhiệm nên ở cùng trẻ và theo dõi sát hô hấp sau khi xuất viện. Cho uống nước thường xuyên và dùng thuốc hạ sốt dựa trên cân nặng khi có chỉ định. Lựa chọn 3 là không đúng vì thuốc ho và cảm không kê đơn không được khuyến cáo cho trẻ 2 tuổi và không điều trị được tình trạng viêm đường thở trên của viêm thanh quản cấp. Xông hơi nóng không cần thiết và có nguy cơ gây bỏng.
Đối với hướng dẫn xuất viện cho viêm thanh quản cấp, nhấn mạnh tư thế bình tĩnh, theo dõi sát, bù nước và các dấu hiệu cần quay lại khám cấp cứu rõ ràng. Tránh dùng thuốc ho và cảm không kê đơn cho trẻ 2 tuổi và không sử dụng xông hơi nóng vì nguy cơ bỏng.
Trẻ 2 tuổi đến ED vì viêm thanh khí phế quản nhẹ (croup): ho ông ổng, tiếng rít nhẹ chỉ khi kích thích, không co rút lúc nghỉ. Đã dùng dexamethasone uống đơn liều, theo dõi 4 giờ trước khi xuất viện về nhà.
Viêm thanh khí phế quản (Croup) — Viêm đường hô hấp trên do parainfluenza ở trẻ em gây ho ông ổng, rít, khàn tiếng.
Dexamethasone liều đơn — 0,6 mg/kg PO/IM đơn liều tại ED; bán thải dài nên không cần dùng lại tại nhà ở ca nhẹ.
Dấu hiệu quay lại — Rít lúc nghỉ, chảy dãi, co rút, tím — quay lại ED ngay vì gợi ý tắc nghẽn nặng lên.