Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn tiến ca trực ban ngày và trả lời ba câu hỏi về giảm triệu chứng, tăng cường can thiệp và chăm sóc sau tử vong.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Diễn giải kết quả Giảm gắng sức hô hấp, cơ mặt thư giãn, hết với tay bồn chồn và gia đình hiểu rõ hỗ trợ giảm triệu chứng hiệu quả và chăm sóc phù hợp mục tiêu. Tình trạng da lốm đốm và giảm đáp ứng tiếp tục phản ánh quá trình hấp hối nền và không tự nó có nghĩa là kế hoạch an ủi thất bại. Đau khổ dai dẳng sau các can thiệp đã chỉ định cần được bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chuyên gia đánh giá lại ngay.
Sau tử vong Tuân thủ các yêu cầu pháp lý và cơ sở về thông báo và xác nhận tử vong, xác định xem thủ tục giám định y khoa hoặc hiến tạng có yêu cầu giữ lại các đường truyền không, tôn trọng sở thích văn hóa và tôn giáo, bảo quản đồ đạc, ghi chép và kết nối gia đình với dịch vụ hỗ trợ tang chế của hospice. Tư vấn tang chế của Medicare hospice có thể tiếp tục đến một năm sau tử vong, không phải 13 tháng.
Đo lường sự thoải mái, không phải thời điểm tử vong Kết quả mong muốn là giảm đau khổ quan sát được với chăm sóc phù hợp mục tiêu của người bệnh. Quá trình hấp hối có thể tiếp tục ngay cả khi điều trị triệu chứng có hiệu quả.
Biết ngưỡng tăng cường can thiệp Thở gắng sức, nhăn mặt hoặc kích động kéo dài sau liều đã chỉ định không đơn giản là hấp hối dự kiến; cần đánh giá lại nguyên nhân và xin ý kiến bác sĩ chuyên khoa hospice hoặc người kê đơn.
Chăm sóc sau tử vong có các bước kiểm soát Không tự động tháo bỏ thiết bị. Thẩm quyền xác nhận tử vong, chuyển giám định y khoa, yêu cầu hiến tạng, chính sách cơ sở và sở thích gia đình có thể thay đổi trình tự. Theo dõi tang chế là một phần của kế hoạch hospice và có sẵn đến một năm theo hướng dẫn Medicare.
Tình huống (Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả)Điều dưỡng so sánh sự thoải mái quan sát được trước và sau can thiệp, sau đó áp dụng chăm sóc cần thiết sau tử vong.
Mục tiêu phán đoán lâm sàngPhân biệt giảm triệu chứng với đảo ngược bệnh và hoàn thành chăm sóc sau tử vong và tang chế hợp pháp, nhạy cảm với sở thích.
Goal-concordant outcome — Giảm đau khổ quan sát được, tránh gánh nặng không mong muốn, gia đình tham gia có hiểu biết và đánh giá lại kịp thời theo kế hoạch chăm sóc đã ghi chép.
Postmortem procedural gate — Trước khi tháo bỏ đường truyền hoặc chuẩn bị thi thể, tuân thủ luật pháp và chính sách về xác nhận tử vong, thông báo, giám định y khoa và yêu cầu hiến tạng hoặc mô.
Hospice bereavement counseling — Hỗ trợ cảm xúc, tâm lý xã hội và tinh thần được cung cấp trước và sau tử vong; hướng dẫn Medicare hospice cung cấp đến một năm sau khi bệnh nhân tử vong.